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妇产科

女性朋友请进!非常隐秘的话题?


问:你只要答:是或否就可以了。
请问所有结过婚的女人都有妇科病吧?

答:概述
宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,异常,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

病因
发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

症状
主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。反复发病或长期得不到治愈也有少数患者发生宫颈癌变。

检查
根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

治疗
使用莎娜琳(SANALYN)三颗即可取得初步成效,以后每月一粒效果更佳。






霉菌性阴道炎Top




概述
正常情况下,阴道分泌物呈弱酸性,因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。

病因
霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多、酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染。

症状
外阴瘙痒或灼痛为主要症状,急性期白带增多,呈乳凝块或豆腐渣样。

检查
检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌。多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法。疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。

治疗
用一到三颗莎娜琳(SANALYN),改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长。以后每月一颗进行护理。经期后复查。





滴虫性阴道炎Top


病因
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

症状
潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

检查
根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

治疗
用一到三颗莎娜琳(SANALYN),改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长。以后每月一颗进行护理。经期后复查。





子宫肌瘤Top


概述
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤孝无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。

病因
确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,雌孕激素水平不平衡,长期受雌激素刺激有关;
偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。

症状
子宫肌瘤的典型症状为月经过多,多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血,患者常有不同程度的贫血。
下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有下坠感。压迫症状:位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
疼痛除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。

检查
B型超声波可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;
诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

治疗
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大孝生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每月使用三颗莎娜琳(SANALYN),一般在三个月左右肌瘤可逐渐萎缩。
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术治疗。肌瘤剜除术,适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。全子宫切除术,对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。





白带异常Top


概述
我们知道白带是由子宫颈、子宫体分泌物以及阴道渗出物组成的。当妇女的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时,而且同时还位有腰痛、腹痛、外阴瘙痒等症状,就表明出现了白带异常。这也很可能是生殖器官或泌尿系统有炎症。

病因
(1)病原体感染。使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带分泌增多。例如:女性上厕所,擦拭卫生纸的方向若不对,也可能把肛门的细菌带到生殖道而造成白带多,因此,女性在使用卫生纸擦拭肛门时,应该养成由阴道口往肛门方向或者向侧面擦拭的习惯。
(2)阴道滴虫感染。这种感染出易造成白带增多,还会伴有恶臭,同时还会发生阴部的瘙痒。普遍的认为这种感染是性病的一种,很容易在性伴侣之间相互感染,治疗时必须同时治疗性伴侣才能杜绝交叉感染而彻底治愈。
(3)子宫颈糜烂。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是"先天性的子宫颈糜烂",也会引起白带增多。
(4)滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。有些滤过性病毒可不需治疗而痊愈,例如:感冒的滤过性病毒,但如时是菜花(学名尖锐湿疣)类的滤过性病,常会形成白带增多。
(5)白色念珠菌感染后引起白带增多。白色念球菌具有两个特点:第一是生命力非常顽强;第二是喜欢潮湿。因此不容易治愈。长期服用抗生素、避免药或肾上腺类固醇的人以及孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染,而且受感染后也不容易治愈。
(6)萎缩性阴道炎。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女,由于体内逐渐缺乏雌激素,致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症,导致白带增多。也可能在年纪不大时即因阴道萎缩发炎而造成白带增多。
(7)有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,有的女性子宫因故不适宜安放节育器具而放置了的,都会刺激生殖器官而使白带增多。

症状
1、非炎症性白带
(1)白带有粘性、量多,见于应用雌激素药物之后。
(2)育龄期女性白带过少,致使不能满足自身的生理需要,使女性经常感到外阴干涩不适,常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起,也是一种病态。
(3)精神因素刺激,使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,呈无色透明。
(4)白带呈乳白色水样,可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿并贫血、肺结核等)患者,是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。
2、炎症性白带
(1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。
(2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。
(3)患有淋病的白带则为黄脓样。
(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。
(5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。
(6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。
(7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。
(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的"白带",多数表现为:白带量金我,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。
如果某位女性发现自己分泌的白带,基颜色、气味、数量、外观有异常变化,应及时到医院找妇科医生进行检查、诊断、治疗,因为通过观察白带的变化可以协助诊断许多相关的妇科疾病,如宫颈糜烂、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜癌等。

治疗
由于白带异常多为阴道内的炎症及腐化物所造成。使用三颗莎娜琳(SANALYN)可缓解症状。以后每月使用一颗进行护理。
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