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求救!经期延长,淋漓不尽一定是子宫内膜炎吗?


问:求救!经期延长,淋漓不尽一定是子宫内膜炎吗?

答: 我是大夫,根据你以上所说,可能是功能性子宫出血(功血),是因为黄体素分泌相对不足或持久分泌而引起的黄体发育不全或萎缩不全所致。出血的形式有三种:1)雌激素不稳定性出血,表现为经期持续较长,周期一般可正常或不规则。2)突破性出血,雌激素水平持续缓慢升高,月经周期延长,内膜生长速度超过血液供应而致坏死脱落,重者大量出血,轻者淋漓不净。3)因雌激素水平低,月经先后不定,短则一月两次,长则数月一次。治疗:以止血和调整周期为原则.1.使用性激素治疗,止血后不应立即停药,一般按时递减,每2--3天减量一次,每次勿超过原剂量的1/3.在药物周期性疗程中,不可任意停服或漏服,以维持体内激素水平的稳定,避免药物撤退性出血。一般以3个月为一疗程。2。止血!1)一般止血药物:维生素K1,止血敏等。2)激素止血法:(1)药物性刮宫止血法:适用于子宫内膜不全脱落,症状较轻的患者,黄体酮20mg肌注,连续3--5天,出血即止。(2)人工合成孕激素止血法,适用于病程较长而出血量较多者。(3)三合激素止血法,由黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.5mg及丙酸睾丸素25mg组成,每日一支肌注,连续3--5天后递减剂量。(4)黄体酮治疗。3。调整周期;控制出血后以维持量或人工周期调整月经周期,制止不规则出血。一般人工周期以3个月为宜,使卵巢暂时休息,以冀恢复正常功能。4。促进恢复排卵功能。(1)小剂量雌激素周期疗法:自月经第6天起用乙菧酚0.125~0.25mg每日一次,共0天,持续三个周期。2)绒毛膜促性腺激素(hCG):肌注.(3)氯菧酚胺:在月经的5天开始,每日口服50~100mg,共5天,以3个周期为一疗程。可与绒毛膜促性腺激素(hCG)合用,以诱发排卵。

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