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妇产科

怎么安全避孕?


问:怎么安全避孕?

答: 由于避孕失败,意外妊娠是育龄女性的“心腹大患”,其结果往往是“紧急刹车”终止妊娠,对身体的杀伤力可想而知。所以采取合理有效的避孕措施对新婚夫妇来说尤其重要。现在全球大约有2亿妇女进行绝育手术避孕,约1.1亿妇女使用宫内节育器,约2500万人使用避孕套,约7千万妇女服用口服避孕药。在西方发达国家,多达30~50%的育龄妇女选择服用口服避孕药来避孕。自从口服避孕药于二十世纪六十年代在美国首次上市以来,迅速遍及世界各国,因为它使妇女自己第一次真正掌握了生育的权利。使妇女有更多的机会追求生活的目标。在某种程度上,避孕药促进了西方女权运动的高涨。正因为如此,口服避孕药被誉为二十世纪最重要的发明之一。目前选择避孕方法主要有三个标准:一是非常安全可靠,即避孕效果好;二是使用方便,对性生活的干扰少;三是对身体的影响小,副作用低。当然避孕方法很多,有安全期避孕法,但由于妇女排卵期大多很不规律,甚至有可能在月经的第二天就排卵,所谓的安全期便很难把握;避孕套加杀精剂的可靠性则相对较低,除非能正确使用,因为这种方法需要在性生活之前预先使用,干扰正常的性生活;宫内节育器很可靠,但是需要由医生放置,由于它对盆腔或子宫的可能影响,不太适合尚未生育的新人。而口服避孕药的可靠性远远高于避孕套(避孕效果是避孕套的120倍)等其它避孕方法,是目前使用最广泛的手段,并且不干扰自然的性生活。而且最新研究还表明,口服避孕药是一种可逆性的避孕措施,对妇女的生育力无不利影响,停药后即可考虑妊娠。所以它适合那些有稳定性生活,尚未生育的新婚夫妇。避孕常识一、避孕原理所谓避孕原理,就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节,以避免怀孕,防止生育。目前所采用的避孕方法很多,根据它们的避孕原理可以归纳为以下几种方法:(1)抑制卵巢排卵具有抑制卵巢排卵作用的有女用短效、长效避孕药以及皮下埋植避孕剂等。卵细胞的发育和成熟受下丘脑和脑垂体的影响,这类避孕药能抑制下丘脑和脑垂体的功能来阻止卵细胞发育,从而达到避孕目的。另外,妇女在哺乳期也具有抑制卵巢排卵的作用,所以哺乳期也能避孕。(2)抑制精子的正常发育从棉子中提取的棉酚具有抑制精子的正常发育,长期服用棉酚可使精子数明显减少或完全消失,从而达到不能生育的目的。这种男用避孕药尚未推广使用。近几年来有些地方采用物理方法(如超声波、微波、温热等刺激睾丸)来抑制睾丸的生精功能,也取得一定进展。(3)阻止精子和卵子结合这类避孕方法较多,其目的是不让精子和卵子结合,以达到避孕的目的。例如避孕套、阴道隔膜等,使精子不能进入阴道,或进入阴道的精子不能进入子宫腔;外用避孕药具有较强的杀精子作用,将其放入阴道内能杀死已进入阴道内的精子,使精子不能进入子宫腔;男女绝育手术能阻止精子排出或阻止精子与卵子结合,是一种永久性的避孕措施;在性交过程中,采用体外排精或会阴部尿道压迫法,使精液排在阴道外或逆行射入自己的膀胱,使精液不进入阴道。(4)阻止受精卵着床子宫是孕育胎儿的地方,如果设法干扰子宫的内部环境,就不利于受精卵的生长发育。在子宫内放置节育环以及各种探亲避孕药均可使子宫内膜发生变化,阻止受精卵着床和发育。(5)错开排卵期避孕错开排卵期避孕就是在安全期避孕,即利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等,掌握女性的排卵期,避开排卵期性交来避孕,使精子和卵子错过相逢的机会。二、男性常用的避孕方法目前人们能够采用的避孕方法虽然很多,但是男用避孕方法比较少,常用的有避孕套、输精管结扎或堵塞,其他还有口服避孕药、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具,只要使用正确,避孕效果较好,但有些人怕影响性感或使用不习惯,故不愿意使用。输精管结扎或堵塞为一种绝育手术,适用于不再生育的夫妇或妻子因并不能生育的丈夫使用。男用口服避孕药虽然已研究成功,但具有一定的缺点,目前还不能推广使用。体外排精和会阴部尿道压迫法因不易正常掌握,故避孕效果不可靠,现在很少有人使用。三、女性常用的避孕方法女用避孕方法较多,常用的有避孕药物、节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道隔膜、阴道避孕药环,其他还有安全期和哺乳期避孕等。避孕药的种类很多,有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等,其中应用最多的力短效避孕药,如能正确服用,避孕效果几乎达百分之百。长效避孕药每月只使用1次,有的可2-3个月使用1次;可以减少天天服药的麻烦,避孕效果略逊于短效避孕药。皮下埋植避孕药一次埋植可避孕5年左右,由于国内尚未生产,目前靠进口,故还不能广泛使用。探亲避孕药为速效避孕药,主要适用于探亲夫妇,也适用于新婚夫妇。外用避孕药主要作用是杀死精子其中以避孕药膜效果最好,避孕药膏效果较差。节育环是目前应用最广泛的一种长效避孕工具。常用的为不锈钢圆形环,这种节育环一次放入可以避孕20年左右,缺点是脱落率和带环怀孕率较高。带铜节育环的避孕效果较好,脱落率和带环怀孕率均较低,目前已在各地推广使用。阴道避孕药环使用方法简便,避孕效果也不错,有些地区已在推广使用。阴道隔膜使用时比较麻烦,如不能正确掌握放置技术,容易导致失败,所以不能广泛使用。输卵管绝育手术为一种永久性避孕措施,一次手术可以终身避孕,特别适用于不再生育或因病不能生育的妇女。安全期和哺乳期避孕方法不易正确掌握。容易导致失败,所以不宜推广使用。

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