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子宫纵隔(双角子宫)做完纵隔切除术后需过多久才能怀孕?


问:这个切除术是做腹腔镜还是宫腔镜?是否需要住院?医保能报销吗?自费的话需要多少钱?术后需要修养多久才能怀孕?我现在很着急,希望知道的“爱问人”能给以帮助,谢谢!!

答: 子宫纵隔的定义子宫纵隔的发病率及危害子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。但大多数子宫纵隔妇女能正常生育,仅20%-25%妊娠失败。子宫纵隔引起的原发性不孕或难治性不育症应考虑行子宫纵隔切除。子宫纵隔的临床表现子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。子宫纵隔的诊断1、子宫输卵管造影(HSG)是子宫纵隔最重要的检查方法之一,它能够清楚地看出隔的长度和厚度,这一点是非常重要的,另外,当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时HSG非常有用。2、B超检查据文献报道B超检查诊断较准确(B超诊断为90%,核磁共振为99%)。3、宫腔镜检查:宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型,是诊断子宫纵隔的“金标准”,区别完全性或不全性子宫纵隔,同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前,应常规行宫腔镜检查。子宫纵隔的常规疗法子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,如果不影响生育的纵隔子宫无须手术治疗,但以往有习惯性流产者可考虑外科治疗。在宫腔镜手术问世前,治疗有症状的子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织,前者手术操作困难,具有盲目性,使纵隔切除不全,效果差;经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。子宫纵隔的安太疗法宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗,宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,创伤小,恢复快,保存子宫壁的完整性,术后对怀孕及分娩无影响。目前已替代其他方法切除子宫纵隔。术后什么时间怀孕要根据你的术中所见及术后的回复的情况综合的考虑。术后随时和你的主治医师联系,毕竟他最了解你的情况。

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