问：我是甲减患者（即甲状腺功能减退）23岁，月经时乳房不会胀痛，像没发育一样？需要怎样治疗？会影响怀孕吗？
答： 甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾玻推荐疗法一、对症治疗：有贫血者补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，但必须与ＴＨ合用，才能取得疗效。二、替代治疗：常用制剂：（１）左旋甲状腺素，列为首眩起始量２５－５０微克／d，每次可增２５微克，维持量１００－１５０微克／d，每日晨服药一次；（２）干甲状腺征，口服后吸收缓慢，生物效应不稳定。超始量１０－２０mg/d,视病情每周增加１０－２０mg，维持量６０－１８０mg/d。一般均从小量开始，尤其对老年人伴缺血性心脏病者更须谨慎。替代疗程中，应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量佐证，并适当调整剂量。三、粘液性水肿昏迷的治疗：（１）即刻补充ＴＧ。严重者静脉注射Ｌ－三碘甲状腺原氨酸（Ｌ－Ｔ３），首次40-120微克，以后每6h5-15微克，至病人清醒改为口服；或首次静注L-T4100-200微克，以后每日注射50微克，待病人苏醒后改口服。如无注射剂可以T3片剂（20-30微克/次，每4-6h一次）、或T4片剂（量同前）、或干甲状腺片（30-60mg/次，每4-6h一次）经胃管给药，清醒后改口服。有心脏病者起始量为一般用量的1/5-1/4。（2）保温，供氧，保持呼吸道通畅；（3）氢化可的松200-300mg静脉滴注，待病人清醒及血压稳定后减量；（4）补液，5%-10%葡萄糖生理盐水500-1000ml/d，缓慢静脉滴注，补液中可加入复合维生素B、维生素C等。（5）控制感染。（6）抢救休克、昏迷并加强护理。四、（1）许多甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致，如及早加以防治可减少发玻（2）由药物引起者，应注意及时调整剂量或停用；（3）胎儿、新生儿甲减，大力推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期治疗，将明显减少新生儿先天性甲减的发生及发生其他不良预后。临床表现（一）、成年型甲减：（１）一般表现：有畏寒、少汗、乏力，少言懒动、动作缓慢、体温偏低、食欲减退而体重无明显减轻。典型粘液性水肿往往呈现表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大。全身皮肤干燥、增厚、粗糙多落屑，毛发脱落，少数病人指甲厚而脆、多裂纹。踝部非凹陷性浮肿。手脚掌呈姜黄色。（二）、精神神经系：记忆力减退，智力低下。反应迟钝，多嗜睡，精神抑郁，有时多虑而有神经质表现，严重者发展为猜疑型精神分裂症。后期多痴呆、幻觉，木僵或昏睡。（三）、心血管系：心动过缓，常为窦性。心浊音界扩大、心音减弱。（四）、消化系：常有厌食、腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻，或粘液性水肿巨结肠。（五）、内分泌系：性欲减退，男性出现阳痿、女性多有不育症。（六）、肌肉与关节：肌力正常或减低，收缩与松弛均迟缓，寒冷、感染、手术和使用麻醉、镇静药物。临床表现为嗜睡，低温，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失甚或昏迷、休克、心、肾功能不全而危及生命。二呆小病：初生儿症状不明显，逐渐发展为典型呆小病，起病越早病情越严重，患儿体格、智力发育迟缓，表情呆钝，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸，前后囟大并关闭延迟，四肢粗短，出牙、换牙延迟，骨龄延迟，行走晚且呈鸭步，心率慢，心浊音区扩大，腹饱满膨大伴脐疝，性器官发育延迟。地方性呆小病症群分三型：（１）神经型；（２）粘液性水肿型；（３）混合型。三、幼年型甲减：介于成人型与呆小病之间。幼儿多表现为呆小病，较大儿童则与成年型相似。