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困惑中 例假的问题 请指教


问:这次例假很不正常9月末来的前几天很正常可是到后来却怎么也不干净量也不多肚子也不痛但是就是不干净以前从来没有这样的事PS:来例假的同时也感冒了因为工作的原因拖了好久才打了点滴现在基本好了还有3月14号做的流产手术不知道和手术有没有关系例假不干净很麻烦啊请教大家了

答:    月经周期基本正常,行经时间超过7日以上,甚至淋漓半月始净者,称为经期延长,又称经水不断或经事延长。本病相当于西医功能性子宫出血的黄体萎缩不全。--------------------------------------------------------------------------------经期延长诊断要点本病以月经周期基本正常,而行经时间延长超过7日,甚至淋漓半月始净为其诊断依据。经量一般不多。必须做妇科检查,了解有无宫颈息肉或子宫肌瘤等病导致经期延长。临床常可见因上环后导致本玻注意淋漓之延久即崩漏之先机,需与崩漏作鉴别。--------------------------------------------------------------------------------经期延长辨证分析本病的病因病机多由气虚冲任不固,经血失于制约;或血热,热邪扰动冲任,血海不宁,经血不净;或经产留瘀,情志不畅,气郁血瘀,瘀血阻滞,新血不得归经。常见有气虚、血热、血瘀。本病有虚有实,辨证以月经量、色、质为主,结合伴随证及舌脉综合分析。如量较多、经色淡、质清稀者,多为气虚;经量少、色鲜红、伴见阴虚内热证者,为血热;经量时多时少、时出时止、淋漓不断、经色紫暗有血块、伴见腹痛等证者,为血瘀。治疗本病务在缩短行经时间,以达正常范围,故重在经期辨证止血为要。并要注意本病若合并月经过多者,易发展为崩漏。--------------------------------------------------------------------------------经期延长辨证论治气虚型【证见】月经淋漓不净,量多或少不定,经色淡、质清希神疲体倦,头晕心悸,纳少便溏。舌淡胖,苔白,脉缓弱。【治法】益气健脾摄血。【方药】1.主方举元煎(张介宾《景岳全书》)合四乌贼骨一芦茹丸(《黄帝内经》)加减处方:北黄芪15克,党参30克,白术15克,炙甘草9克,升麻12克,海螵蛸15克,茜根15克,益母草30克,山药30克,何首乌20克。水煎服。由于经血淋漓不止,离经之血为瘀。气虚运血无力,停留为瘀如出现经色较黯、小腹痛时,宜配以化瘀止血之三七末或失笑散。2.中成药补中益气丸,每次6克,每日3次,开水送服。血热型【证见】月经淋漓过期不净,量少,色红质稠。颧红、潮热或五心烦热,口干咽燥。舌质红少苔,脉细数。【治法】滋阴清热止血。【方药】1.主方两地汤(傅山《傅青主女科》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加减处方:地骨皮15克,麦冬15克,玄参15克,生地黄20克,白芍15克,阿胶15克(烊化),女贞子20克,旱莲草20克,益母草30克,地榆30克,甘草6克,山茱萸15克。水煎服。2.中成药知柏地黄丸,每次6克,每日服3次。血瘀型【证见】月经淋漓延期不净,经色黯紫有块,量时多时少,小腹疼痛。舌黯红,边有瘀点,苔薄白,脉细弦。【治法】活血化瘀止血。【方药】1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)合失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:当归15克、川芎10克,白芍15克,熟地黄15克,五灵脂10克,蒲黄10克,益母草30克,三七末3克(冲),桃仁12克,红花5克。水煎服。2.中成药益母草冲剂、每次1包,每日2~3次。
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