问：我上个月去做人流的时候,医生给我检查说我有宫颈糜烂,但我当时不是去看妇科病的,医生也只是大概检查了下,也不知道有多严重了,我平时一直都没有妇科病的症状,怎么会有宫颈糜烂呢?当时医生让我手术后一个星期去看病,但我一直很忙就没去,请问这病是不是一定要去看?如果我自己买药吃,注意个人卫生,那会不会好呢?有这个病还可以同房吗?同房会不会更加重啊?
答： 实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗。目前，我国最常见的是慢性宫颈炎，约占已婚妇女的一半以上，且它与子宫颈癌的发生有一定关系，故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小，根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型：糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度;糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血（即同房后出血），炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线，但其本身却受着各种致病因素的侵袭，易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性，后者常因前者转变而来，但以后者更为常见。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮，对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分，因宫颈内膜皱裂多，细菌潜藏于此处，感染不易被彻底消除，形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮覆盖，使这部位的组织呈颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。本病的主要症状为白带增多，因病原菌、炎症的范围及程度的不同，白带的量、性状、色及味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，质硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，须做宫颈刮片，借助显微镜观察，必要时须做活检才能明确诊断。根据子宫颈糜烂面积的大小，可分为轻度、中度和重度糜烂。发现白带增多等症状时，应到妇科检查，如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前，物理方法仍是最有效的治疗方法。