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妇产科

急!急!我朋友每次生的小孩都是死的,请专家会诊?


问:急!急!我朋友每次生的小孩都是死的,请专家会诊?

答:    免疫抗体与不孕:近几年来,对不明原因的不孕妇女的免疫学研究发现,在这些不孕妇女体内存在着抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb),并证实这些抗体对不孕产生影响。有资料表明,ACAb可以和滋养细胞表面的心磷脂结合,导致细胞损害,干扰胚胎的着床及着床后的早期发育,使之不能由生化妊娠过渡到临床妊娠。HCG在配子着床和维持妊娠中有重要的作用。综上所述,免疫性不孕抗体的产生是由于感染、外伤等因素导致屏障破坏,异常抗原产生,免疫调节失调而引起的超出正常范围的结果。这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而导致不孕。你说的“AcAb又分IGg和IGm”是指一种检测的试剂(抗心磷脂抗体IgG/IgM/IgA)。河南大学生殖中心对2062例女性免疫性不孕症患者进行中西医结合治疗,取得了一定的临床效果。近年来,对不明原因不孕妇女的免疫学研究发现,在患者体内存在着抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb),这些抗体均对不孕产生影响。为寻找一种有效消除抗体的治疗方法,研究人员对3496例不孕症患者进行以上4种血清的抗体检测,共发现2062例抗体阳性者,其中ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率分别为23.11%、34.95%、20.77%、30.41%,且58.24%的患者体内有两种以上的抗体并存。对2062例患者均采用中药(主方为丹参10克、红花10克、当归10克、黄芩5克、赤芍10克、黄芪8克、黄柏9克、甘草5克、知母8克、茯苓10克)加地塞米松、维生素E和维生素C进行周期性治疗,2个周期为一个疗程。结果发现,治疗1个疗程后,抗体转阴率分别为ASAb96.53%、EMAb72.34%、AOAb85.81%、ACAb90.22%。各种抗体在1个疗程转阴率与1个周期后的转阴率差异均有显著性(P<0.01)。尽管1个疗程后某些患者的抗体未能转阴,但经过酶标仪定量测定发现,其吸光度(抗体滴度)已明显下降。对治疗后抗体转阴的患者1年内妊娠情况的统计发现,单纯ASAb阳性转阴后妊娠率最高(92.95%),而EMAb转阴后妊娠率较低(28.49%)。两种以上抗体阳性转阴后妊娠率最低(27.39%)。研究人员指出,通过中西医结合治疗,对不孕患者采用具有疏肝补肾、活血化瘀、温血养经中药治疗,可以调理人体整体及子宫内环境、卵巢局部的内分泌环境,减少或消除免疫性不孕症患者血清中抗体对妊娠各环节的影响,从而达到治疗不孕的目的。

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