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妇产科

孕妇应该如何照顾?


问:孕妇应该如何照顾?

答:    您好!一、首先你要告诉你的同事,确诊已经怀孕以后,首先应办理准生证明,然后在怀孕三个月以内(计算时间为从末次月经来潮的第一天开始计算)建立“市孕产妇保健手册”,建立手册以后,保健医生就会根据你的孕周安排你产前检查的时间。一般没有高危因素的情况下,产前检查的时间和内容是这样的:第一次在你建立“市孕产妇保健手册”时,常规的检查项目有:一般检查(身高、体重、血压、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱);妇科检查;化验检查(血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、夫妻双方的血型)。B超不是孕早期常规的检查项目,除非出现阴道出血、腹痛、腹坠等异常情况才需做B超检查,以了解胎儿宫内的发育情况。如果是在怀孕前后接触了一些危险因素或服用了某种药物,孕早期的B超也不能帮您诊断出对胎儿的影响,您应该做的是在孕14~21周时做产前筛查。在孕早期你还可以根据情况做TORCH(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),当然做TORCH检查的最佳时机是在孕前(详细情况可见计划受孕)怀孕13~27周之间,叫孕中期,孕中期没有出现异常情况,一般每4周到医院做一次产前检查。检查内容:体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿的情况。怀孕26~30周做妊娠期糖尿病的筛查和20~25周的B超检查都是孕中期的必查项目,孕中期复查一次血色素也是十分必要。另外,你还可以根据情况在14~21周做产前筛查;如果有孕吐或挑食的孕妇还可以做微量元素的检测。怀孕28~36周之间每两周检查一次,36周以后每周检查一次。按照市孕产妇系统管理常规,在没有高危因素的前提下,孕妇在32周应该从产前检查的一级医院,转至准备分娩的医院,为顺利分娩做好准备。二、母乳喂养孕期注意事项:1、接受健康教育:医护人员应向孕妇及其丈夫、婆、母等宣传母乳喂养的有关知识,让孕妇树立母乳喂养信心,并取得家庭和社会的支持。2、注意孕期营养:母亲营养不良会造成胎儿宫内发育不良,还可影响产后乳汁的分泌。在整个孕期和哺乳期都需要足够的营养,多吃含丰富蛋白质,维生素和矿物质类的食物:人泌乳做准备。3、乳房准备:乳房乳头的正常与否会影响哺乳。在孕晚期要做好乳头的准备,如经常用清水擦洗乳头。乳头异常的要及时给予纠正。4、定期产前检查及时发现异常立即纠正。妊娠期健康,分娩期顺利,乳汁充足母乳喂养易成功。三、孕妇洁体三注意:妇女怀孕以后,身体各组织、系统均发生了一系列生理变化。皮肤上皮屑增多,汗腺及皮脂腺的分泌也旺盛,因此孕妇也必须注意皮肤卫生。孕妇洁体时要讲究以下几个方面:洗澡注意三个适当⑴次数适当。夏季酷热,每天洗澡不可少于两次;春秋气候宜人,每周1~2次即可;寒冬腊月每两周1次就足够了。⑵时间适当。饥饿时、饱食后1小时以内不宜洗澡。水温适当。无论春夏秋冬,浴水温度最好与体温接近(27℃~35℃)。太凉或太热的水对皮肤造成的刺激,会影响孕妇的周身血液分布,不利母体健康及胎儿发育。⑶方式恰当。淋浴比盆浴更适合孕妇,因为淋浴可防止污水进入阴道,避免产前感染。再者,孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸不便,容易滑倒,使腹部受到撞击。洁阴三不可孕妇还要经常进行外阴局部皮肤清洁。这是因为,孕妇外阴部发生了明显变化,皮肤更柔弱,皮脂腺及汗腺的分泌较体表其它部位更为旺盛。同时由于阴道上皮细胞通透性增高,以及子宫颈腺体分泌增加,使白带大大增多。但是,局部清洁时务必注意几个“不可”:⑴不可用热水烫洗。⑵不可用碱性肥皂水洗。⑶不可用高锰酸钾液洗。注意清洁乳头怀孕20周起,除洗澡外,应经常用温水清洗乳头,洗后抹上油脂(如橄榄油、鱼肝油、菜油等),这样可使皮肤滋润而有韧性,分娩后经得起婴儿吸吮,否则容易发生乳头皲裂。四、妊娠期的饮食禁忌1.忌食有堕胎作用的水产品许多水产品有活血软坚作用,食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。如螃蟹,虽然味道鲜美,但是性质寒凉,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用;甲鱼,又称鳖,具有滋阴益肝肾之功,对一般人来说,它是一道营养丰富、滋阴强身的菜肴,但是甲鱼性味咸寒,具有较强的通血络、散瘀块作用,因而有堕胎之弊。鳖甲(即甲鱼壳)的堕胎力比鳖肉更强;海带性味咸寒,功能软坚散结化痰瘀,因而亦有堕胎之功。2.忌食滑利之品米仁又称薏苡仁,是一味药食兼用的植物种仁,其性质滑利,药理实验证明,米仁对子宫肌有兴奋作用,促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能;马齿苋又名瓜仁菜,既是药物又可作菜食用,但其性寒凉而滑利,经实验证明,马齿苋汁亦对子宫有明显的兴奋作用,使子宫收缩增多、强度增大,易造成流产。3.忌食杏子及杏仁杏子味酸性大热,且有滑胎作用,由于妊娠胎气胎热较重,故一般应遵循“产前宜清”的药食原则,而杏子的热性及其滑胎特性,为孕妇之大忌。杏仁中含有剧毒物质氢氰酸,能使组织窒息而死亡,小儿食用7~10个杏仁即能致死,故为了避免其毒性物质透过胎盘屏障影响胎儿,孕妇禁食杏仁。4.忌食黑木耳黑木耳学名桑耳,虽然因其有滋养益胃的作用而常受欢迎,但同时其又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长,故忌食。5.忌食山楂山楂有活血通瘀作用,同时又有收缩子宫的功效,应忌食。五、妈妈十忌胎儿十怕怕妈妈生病孕妇一人生病,母子两人受害,尤其是孕妇患风疹、病毒性肝炎及巨细胞病毒感染、肾炎等疾病,会导致流产、早产、死胎及畸形。怕妈妈滥用药物许多药可以通过妈妈血液进入胎儿体内,对胎儿造成不同程度的损害,甚至引起胎儿畸形,其中尤以一些抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎儿危害大。怕妈妈心情不舒畅如果孕妇长期精神忧虑、苦闷,不仅对胎儿发育不利,而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育,也可给胎儿出生后带来遗传性焦虑。怕妈妈酗酒酒精会通过母血进入胎儿体内,对胎儿造成损害,甚至引起早产、流产、死胎或畸形,还会影响孩子出生后的智力发育。怕妈妈吸烟烟雾中的有害物质可通过血液进入胎盘,祸及胎儿,易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。怕妈妈接受X线检查由于X线的“电离作用”和“生物效应”,可引起胎儿一系列反应,导致流产、早产、死胎和畸形。怕妈妈玩宠物孕妇经常玩猫、狗等宠物,极易感染弓形体病,孕妇感染后,可造成胎儿先天性感染,引起流产、早产或胎儿畸形。怕妈妈性生活不节制孕妇在孕早期(头3个月)和孕晚期(后3个月)如果性生活不节制,可引起早产、流产或宫内感染。怕妈妈干重活重活就是那些挑、抬、搬、提、背等强体力劳动。孕妇若勉强干这些重活、累活,易导致胎儿流产或早产。怕妈妈不按时做产前检查孕妇只有按时检查,才能发现自身及胎儿的异常,及时采取有效措施。另外,利用现代科学技术进行产前检查,能及时发现胎儿畸形和其它先天性疾病,及时采取补救措施。六、孕妇晒太阳胎儿脑健康七、母乳孕期要做到“二早”母乳喂养是母婴情感的纽带,也是婴儿要求食物、关爱与健康权利的保障。但在母乳喂养的过程中、要做一个聪明妈妈,却要掌握好母乳喂养正确方法。早排空:怀孕早期乳腺有可能分泌少量的乳汁,它们容易在乳头上凝固,这时不能强行剥去,应用温水洗去,以免造成乳头损伤。哺乳时要让孩子吸空一测乳房再换另一侧,不让乳汁淤滞。如婴儿吸不完,应挤出或用吸奶器吸出,务必使乳房“排空”。不要长时间让婴儿含着乳头,如含着乳头睡觉,易导致乳头表皮损伤也不要从婴儿口中强行拉开乳头,避免乳头受扬婴儿含乳头不放,可用食指轻轻按压婴儿下巴,婴儿自然会松口。如发现乳头受损,要及时治疗,如果乳头疼痛剧烈,可暂时停止直接母乳喂养,改用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿;乳头伤愈后再恢复正常哺乳。早揉搓:怀孕后期的孕妇每天应用温热毛巾揉搓乳头、乳晕、使乳头、乳晕的韧性和对刺激的耐受件增强。如条件许可,每天可让乳房接受阳光的照射及大气的沐浴,时间约为15分钟,效果将会更好。有的人乳头较短或乳头下陷,会影响产后哺乳,在孕期每天早晚向外牵拉乳头20—30次,纠正乳头下陷。牵拉的动作要轻柔;有流产倾向的妇女不宜过多牵拉乳头,避免引起子宫反射性收缩而造成不良后果。在怀孕7个月后要经常做乳房按摩,以增强乳房血液循环,促进乳腺发育。八、孕妇为何需安胎孕妇为何需要安胎呢?当然就是有早产或早产的可能性,所以必须做安胎的动作。在医学上这两种状况,分属不同时期、不同病因及流产一般定义在怀孕二十周以前,或婴儿体重小于五百公克以下者。大约有四分之一的妊娠在早期会伴有阴道出血的现象,其中一半可不药而愈,另一半可能为不正常的妊娠,例如自然流产、子宫外孕,滋养层细胞疾病等。自然流产80%大多发生在妊娠十二周以前,越早越多,或许自以为月事来潮而不自知,十二周以后即大幅减少,自然流产会随着胎次的健康有关。其最多的病因是受精卵发育不良,60%~70%以上染色体异常,另外亦有与母体的内分泌问题、免疫问题、子宫畸形、感染有关,或许有些可以治疗矫正,有些则无法预防。先兆性流产:凡妊娠前半期发生阴道出血者均称之。要做此诊断之前,应做仔细的内诊,因为约5%系导因于子宫颈息肉、子宫颈糜烂,或子宫颈炎等;它常伴有腹痛、腰酸,或耻骨上的钝痛。若有上述症状应尽速至妇产科求诊,通常医师会先以超音波检查,以区别子宫外孕、流产,或受精卵发育不良,若无法立刻做诊断,稍后一至二周内必须再回诊做检查,抑或以血清黄体素及系列的B-HCG追踪。先兆性流产其实并无特殊疗法,一般建议孕妇多休息,因吃药与休息,结果差不多;一小部分是黄体不足所致,故许多医师会给孕妇天然的黄体素服用,即所谓的安胎药或注射黄体素,至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。早产系指怀孕20~36周之生产,其发生常常没有显著之早期征兆,孕妇本人,甚至医护人员也常不易由早期之征候发现它;通常发生率介于5%~10%之间,但却占新生儿死亡率的75%~85%。由于早产儿伴随而来的新生儿急性问题,如从经济方面考虑,早产儿的照顾费用相当可观,如果无医疗保险之照顾,常使一般家庭难于应付。九、准妈妈:远离烟酒利宝宝“准妈妈”由于体内雌激素水平显著升高,多引发齿龈充血、水肿或牙齿出血。“准妈妈”多喜食酸味零食小品,若不关注口腔清洁和保健,极易形成牙菌斑、牙石、牙周病,甚至牙齿松动、脱落、缺失。有时在孕妇齿龈上可形成息肉样物,称为“妊娠瘤”。新的调研认为,牙齿健康水平不单纯关乎孕妇自身,尚可与胎儿体重“挂钩”。2002年3月,在美国召开的“国际牙科研讨会”上,美国北卡罗来纳大学Jared博士等的调研报告指出:“虽然轻度牙周病即可增加胎儿生长受限及形成出生体重不足2500克的低体重儿的风险,孕妇患中度牙周病时其对胎儿危害更大。患牙周病的孕妇,其胎儿生长障碍约为无牙周病孕妇的2倍;若孕妇在妊娠伊始时即患有严重牙周病或在妊娠期牙周病恶化,胎儿生长障碍危险可增加6~10倍。”调研表明:“准妈妈”每天饮酒量折合成纯酒精30毫升以上对胎儿生长和发育即构成威胁,若折合成90毫升以上的纯酒精量则可缩短胎儿在子宫生存时间并阻碍生长,形成低体重儿,往往还发生颅面部、四肢、泌尿生殖系统、心脑血管系统的“先天性缺陷”。若“准妈妈”嗜烟又酗酒及在生育宝宝的一个月内也酗酒,则多致“胎儿酒精中毒综合征”。所生育的孩子,“弱智”、体力、适应力低下者较多,精神及神经系统也易出“毛脖。低体重儿抗感染的免疫力低下,出生后夭亡的概率也高。希望上面的内容对您有所帮助!
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