问：我今年才28岁，可是觉得要有时候疼，早上起来小便有混浊液体，有时候小便后也觉得尿道里有灼热感。有难受的地方，这是不是前列腺的症状？请问我该怎么办啊？我还没结婚来。怎么会有这样的病我身上？
答： 前列腺病的主要症状慢性前列腺炎，由于长期炎症的刺激和充血，使腺体萎缩，内分泌障碍，许多病人出现不同程度的性功能减退，有人统计为63%，即100个人中有63个人，这个比例是够高的。慢性前列腺炎还可以引起男性不育，这个严重的继发症，使很多男人苦恼，使很多家庭破裂。1、前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎因其症状复杂多变而没有特异性，缠绵难愈乃至病程迁延而成为疑难病症。归纳一下，除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外，主要有下列5组症状。（1）疼痛：主要表现为会阴部、肛门部、后尿道坠胀不适或疼痛，或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适或隐痛，或股以下膝以上有不同程度的反射痛。（2）尿路症状：常见尿道口有乳白色分泌物，尤其在排便等腹压增高的情况下出现。尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿时尿道有烧灼感，夜尿增多。（3）生殖系统症状：可见性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良、精子活力低下、活率减孝畸形精子增多以及精液凝集等现象。（4）精神抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、失眠、多梦、健忘等，甚至焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。可受医源性影响而症状加重或减轻。（5）其他症状：主要有疲倦乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、大便秘或溏等症。2、前列腺炎常见的并发症有：（1）慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。（2）阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。（3）不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。（4）后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状。（5）附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。（6）各种类型的膀胱炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。3、前列腺增生，或称前列腺肥大，是老年男性的多发病，它的主要症状有：（1）尿频这是病人最早出现的症状。开始往往先有小便次数增多，以夜间明显。通常白天排尿6~7次，夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺增生而引起尿道梗阻，每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空，膀胱内经常有残余尿，有效容量减少，于是排尿间隔时间缩短，遂出现尿频。此外，膀胱颈部粘膜常充血，刺激膀胱也可致排尿频繁。较晚期，患者每小时排尿一次或多次，甚至次数多得无法计算，严重影响患者的工作与生活，尤其干扰睡眠，使患者疲惫不堪。（2）排尿困难由于病情继续发展，每次排尿时间延长，射程不远，尿流逐渐变细无力。当患者在排尿时因憋太长时间而需要深呼吸时，尿流亦随腹部压力变化而中断，须再次努力能使尿液继续排出，因而有间歇排尿现象，患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不荆（3）尿液潴留这是病人在膀胱失代偿后出现的症状。每次排尿后，膀胱内都有残余尿，随着尿路梗阻加重，膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人，因受凉、饮酒、劳累等因素，使前列腺突然充血肿胀，压迫尿道，产生急性尿潴留，突然排不出尿，想尽办法不能奏效，于是在10余小时或更长时间后来医院就诊。当时膀胱极度膨胀，非常痛苦。（4）尿失禁这是较晚期出现的症状。因尿潴留，膀胱过胀，膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时，尿液就像失去闸门控制的河水，可经常不断从尿道溢出，称为“假性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时，更为严重。4、前列腺增生的主要并发症，继发症有：（1）感染当增生的前列腺对膀胱口产生进行性压迫时，随着尿路梗阻的加重，残余尿的出现，为感染创造了条件。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易出现尿路感染。常见的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎。出现尿痛，在膀胱区及会阴部会有疼痛，有时累及腰骶部。（2）尿血是前列腺增生引发的另一症状。前列腺增生后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时，血管可以破裂了出血，出血量不等，为间歇性，多数出现于尿后，偶有大量出血，血块可充满膀胱，须紧急处理。（3）尿毒症当尿路梗阻程度逐渐加重时，膀胱内有较大量的残余尿，易发生肾积水，肾功能不全，出现尿毒症，患者表现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛、口渴、大便秘结、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳结合力降低，此外还可出现肾性高血压。尿毒症后果严重，治疗不及时可危及生命。（4）痔疮、脱肛当前列腺增生引起排尿困难时，因患者经常用劲憋气，至使腹压上升，引起或加重痔疮和脱肛的发生。为什么我会患上前列腺病呢？慢性前列腺炎发病因素很多，综合起来可以归为以下几点：生物因素：是各种病原微生物的感染：不洁的性行为，公共浴室、桑拿的频频出现，不注意个人卫生等易导致各种病原微生物的感染。病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病，主要的途径是尿路感染，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。心理因素：现代社会竞争激烈，各种因素的影响，焦虑、急躁、抑郁等不
健康的心理活动增多，这些心理活动可使得人体免疫水平的下降，易于得玻社会因素：主要是不良的生活习惯：酗酒，久坐，不喝水，喜吃辣，便秘，不当的性生活，着凉，不注意个人卫生。中药治疗前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用，而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。1．超生波疗法：超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周／秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。2．短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*106~3*107赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。3．超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。4．微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。5．直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴；其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1％链霉素液、10％黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。坐浴疗法坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：将40％左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。按摩疗法自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。