问：不举难堪困绕近15年!求医!
答： 一、首先确定您是属于哪种类型的ED。临床上把ED分为三个类型，一个是心理性ED，一个是器质性ED，还有综合了心理性和器质性的原因，都有一定的因素在里面，就是混合性的ED，这样把成年期的男性都涵盖了，比如说青年人身体情况很好，但是有一些心理问题，可能会出现心理性ED，中老年人，身体可能会有衰退，血管的功能，内分泌的功能，神经的功能，这些功能出现问题之后，可能会导致出现ED，就是器质性ED对他们来讲是更常见的，当然还有混合性的。ED在成年男性的人群中发病率很高，我们举一个例子就可以看出来，上个世纪90年代，美国曾经做过40—70岁男性ED的调查，大概52%的人患不同程度的ED，听起来特别可怕，但实际上分程度轻重，轻度的占到16%左右，也就是说，真正的中、重度的30%左右。ED的判断是靠性生活失败的几率，比如说，在过去的10次的性生活中，如果有一到两次出问题，勃起不好，或者是不能勃起，这可以定为轻度，如果是3—5次是中度，如果是7—8次或者都不成，就是重度，有这么一个程度的区别，所以说52%既反应了发病率很高，当然也不像大家所想象的那么高，52%的人都过不了性生活了，只不过在性生活过程中不同程度的出现问题。ED的药物治疗应该说，真正一个里程碑式的进展就是伟哥的上市，之前ED药物治疗不是没有，也有，比如说口服的药物，阴茎局部注射的药物，但是，之前的药物有许多问题，一个是有效率不是非常的高，像口服的药物基本有效率不是很高，也就是说，不是特效药，另外局部注射，有效率还是比较高的，就包括现在对于某些病人来讲，也可以用，或者是做阴茎血流检查的时候，有时也用这个方法，这个方法有一个最大的问题就是有创的，一次两次的没有关系，时间长了之后，有时会导致阴茎海棉体发生纤维化，所以之前的ED药物治疗不是很理想。当男科或性医学科的医生碰到ED病人的时候，我们也缺乏有效的治疗手段。而自从98年伟哥在美国上市之后，应该说，ED患者的生活质量改善是突飞猛进的。到目前为止，在我国已经有4个多年头了，从总的来讲，病人的感觉还不说，唯一的问题是价格昂贵，04年年底11月份德国又有一个药，叫爱丽达，这个药也上市了，这样有两个疗效比较好的药可供ED患者选择。德国这个药从药物的分类讲跟伟哥是一样的，都是磷酸二脂酶的抑制剂，但是有一些小的地方不太一样，所以说，德国的这个药起效比伟哥更更快一些，其他的副作用跟伟哥也有相似的地方，当然这两个药都有一定的禁忌，比如说治疗淋病，一般用头孢三秦，这是特效药，但是并不是每个人都能用的，有的人也无效。这两个药也是一样，尽管总的有效率都能达到80%以上，但是，对于某些病来讲，可能还会出现问题，或者是无效，或者是副反应特别大，或者是有一些配伍禁忌，可能还需要选择其他的药物或其他的方法。ED的治疗除了口服药物，还有阴茎海棉体的局部注射治疗，还有心理治疗，还有器械，有一种叫真空负压吸引装置，把血流抽到阴茎里，在阴茎的根部卡一个塑料环，血就回流不回去了。所有的这些方法用了，都不起作用的话，还可以用手术，当然是创伤性的了，只是在所有的方法都不行的情况下，那么才可能手术治疗。所以说，ED的治疗应该是多方面的，也是很多方法的。二、我想您的性功能障碍是两方面因素。一是早年受伤器质性的；更主要的是心理上的。很多性功能障碍的患者更多的是心理压力，即心理暗示非常重要，越担心自己不行就越不行。所以妻子的鼓励和安慰非常重要。您因为性不和谐的问题导致的夫妻矛盾是很多性不和谐的家庭的普遍情形，我本人也是，不过是我老公存在ED。我看了很多这方面的书和专家讲座，因此无论是对男方患者本人还是对妻子的痛苦和苦恼都非常清楚。
建议您和妻子多学习这方面的知识，因为治疗ED不仅仅是男人单方面的事，妻子的作用很重要。三、除了伟哥效果不错也安全之外，您还可以借助健慰器与妻子共同做爱。这也是一个方法。很多妻子认为老公对自己亲热的回避是“不爱自己”或“婚外恋”的征兆，这是可以理解的。所以老公应将难言之隐和妻子沟通，因为男人很脆弱，“雄风”不在是男人很没面子的事，所以丈夫们不愿意过多解释，妻子们就愈加怨恨。性学研究会潘绥明教授的中国性福情况调查的研究报告显示，男人的性能力在18－25岁达到顶峰，30开始走向衰退，44岁开始下坡了，59岁基本就退休了，（未必准确大体意思吧）因此当我们年轻能做爱的时候应该多享受性福，您已经困扰15年了，不应该无视妻子的痛苦，您应该多多学习，包括生殖、性爱知识，还有性爱技巧，另外体育锻炼、日常食疗都有助于性能力的增强。比如锻炼是增强身体体质，身体机能提高，性能力也会随之提高。韭菜、生蚝等一些食品可以增强性欲，因为很多ED患者都会因为能力不强而“性冷淡”。还有，就是性爱的前戏、不同体位、调情等都能帮助妻子获得更充分的满足。男女在性爱活动中是相互促进的，彼此的满足都会使对方更兴奋、获得极大的欢愉和满足感。希望您多多努力，因为你是个有责任心的男人，而且在乎老婆的性福。罗嗦这么多希望对你有些帮助。祝你们早日性福！！