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是否得了前列腺炎?


问:是否得了前列腺炎?

答:    我认为根据他的情况来看,更象是非淋球性尿道炎,不过建议应该到医院去确诊。前列腺炎系指前列腺非特异性感染所致的急性和慢性炎症所引起的局部和全身症状,根据临床症状、尿及前列腺液的培养和镜下检查,前列腺炎可分为以下六种类型:1.非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。2.特异性性前列腺炎:包括淋球菌、结核菌、梅毒、真菌和寄生虫病等引起的前列腺炎。3.特发性细菌前列腺炎,又称前列腺玻4.非特异性肉芽肿性前列腺炎。5.其它原因引起的前列腺炎:如梅毒、支原体、衣原体等引起的感染。6.前列腺痛和前列腺充血。非淋球性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。[病原体]本病40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。[传染途径]主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿的感染。[临床表现]1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。2.主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。5.值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。[实验室检查]1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。2.沙眼衣原体检查。细胞培养:常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是检查衣原体感染最可靠的方法。荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。酶标抗体(ELISA)法。酶链聚合反应(PCR)。3.尿解支原体检查培养法酶链聚合反应(PCR)[诊断要点]1.1—3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。2.尿道炎症状,这在男性较为突出,女性则为尿频,排尿困难,或有宫颈炎,外阴炎,白带多。3.尿道分泌物涂片检查显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个,革兰染色镜检末见阴性双球菌,培养淋球菌阴性。4.培养或其他方法证实有衣原体或支原体。[治疗]目前主要泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。

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