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小儿腹泻


问:我的孩子4个多月了,最近有点漏屁股,以前是没有的,大便黄有点粘,有时是黑绿色,还有像奶渣一样的东西,请问这是怎么回事?应该怎么办?这个时候能吃辅食吗?像米粉之类的?

答:12月9日20:59家庭治疗的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体,饮水或其他流质食物如粥、汤等。如果婴儿是母乳喂养,要继续喂养,但要增加次数(至少每3小时要喂一次),如果婴儿是人工喂养)则要在奶中加比平时多一倍的水,至少3小时喂一次。

家庭治疗的原则二是继续喂养患儿,4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物,但要视儿童年龄而定,可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物,亦可加食用油,以保证它们含有充足的热能,也可供给奶制品,蛋类,还可以给予新鲜果汁、香蕉,因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物,因为它可以加重腹泻病,也不要给高纤维素和不易消化的食物,若给很稀的汤,尽管含有充足的水,但因没有足够的营养,也不利于小儿康复。

家庭治疗的原则三是带孩子去就诊,当小儿出现腹泻次数太多,严重口渴,眼睑凹陷,伴有发烧,不能正常进食和饮水,在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。

六、为什么小儿腹泻时要继续进食?多少食物最合适?
小儿患腹泻时若禁食,会导致营养不良,甚至会出现更加严重的情况,因此小儿患病期间给予足够量的营养,可以满足他们康复和生长发育的需要,使小儿抵抗病的能力增强。经常供给患儿富有营养的饮食,即使在腹泻时从食物中吸收的营养减少,但仍有大部分被吸收进体内,补足液体绝对不能代替食物,腹泻时禁食是不可取的。

供给多少食物为好?一般认为只要患儿想吃。就鼓励他们尽量多吃,每隔3--6小时喂食一次,每天吃6次,对于婴儿还可再增加次数。少量多次是最好的进食方法,因为这样容易消化。腹泻停止后一周内,要给予比每日正常量多一餐的食物,一周后,有的孩子还要再继续食入多于正常量的食物,直到完全恢复。

七、怎样预防腹泻?
预防腹泻,最主要的是要注意个人卫生、食品卫生、饮食卫生,把住"病从口入"关。

母乳喂养的小儿,母亲在喂奶前要用干净的毛巾擦自己的奶头,人工喂养的小儿,喂前要将奶具消毒干净;变质的奶不要给小儿吃。孩子大一点后添加辅食要把食具消毒干净,同时孩子和大人的手都要洗干净,使生活中接触外界物品时粘附在手上的致病微生物经过机械磨擦和充足的水冲洗去掉。
当小儿长到4至6个月时,在继续母乳喂养的同时,开始添加辅食,由于小儿的消化功能差,因此在添加辅食上一定要注意添加小儿易消化的食物,如米粥、面片等,并且要先从小量开始,逐渐增加量,在花样上每次只增加一种,使小儿的消化道有一个适应的过程,如果每次增加了花样和量后,小儿没有腹泻,这时可以慢慢增加了。在增加辅食的时候应该先从半流食开始,固体的食物不宜过早增加,否则小儿的消化功能不能适应,容易出现腹泻。
添加的辅食最好是现吃现做,如果要保存食物要加盖置阴凉处或者放入冰箱,如果食物准备好超过了2个小时,要经过加热后再喂小儿。

饮用和使用不清洁的水,也是造成腹泻的重要原因,病原微生物在水和污水中生活能力较强,因此要提倡喝开水,饮用清洁的水,宣传不喝生水,要为小儿准备饮用的开水或凉开水。

夏秋季节是腹泻的流行季节,由于气温较高,有利于细菌的生长繁殖,同时小儿的消化道不适应高温气候而减少消化酶的分泌,进一步降低了消化功能,因此夏秋季更需要把好饮食卫生关,预防腹泻。

八、母乳喂养的小儿不易患腹泻吗?
母乳的营养丰富易于消化,是婴儿最理想的食品,任何代乳品都不如母乳,因此提倡母乳喂养。

母乳喂养既方便又安全,避免了使用奶具。水及代乳品被病原微生物污染的危险,母乳还具有免疫作用,特别是初乳中含有大量有益于婴儿的抗体,可预防疾病,保护婴儿在出生后头几个月内免受感染。母乳的营养丰富易于消化,纯母乳喂养的小儿不易患腹泻,即使患了腹泻,症状也较轻,而且很少死亡。

世界卫生组织(WHO)统计纯母乳喂养,混合喂养和人工喂养的100个不同喂养方式的婴儿,腹泻发病率分别为5、25和150次,因此要大力提倡母乳喂养。
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