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脉管炎和静脉曲张是一回事吗,有何区别


问:

答:两者不是一回事。

什么是静脉曲张?

浅表静脉的瘀曲通常被称为静脉曲张,一般存在家族史,怀孕后趋向加重。如果你对双腿曲张的静脉外观不满意,或者静脉曲张导致你不舒适,可以通过内科或外科手段治疗。

静脉曲张的症状有什么?

最常见的浅表静脉疾病表现为蜘蛛状静脉,这些细小的紫红色的静脉丛出现在皮肤表面。真正的静脉曲张在大腿内侧及小腿后方形成蓝色的瘀曲静脉团。如果这些瘀曲的静脉肿胀,在长期站立后你会感觉下肢刺痛或沉重。在严重的病例中,曲张静脉中继发血栓形成,导致浅表静脉炎。各种类型静脉曲张都会引起患者的不适,但是通常不会对健康带来多大的威胁。

静脉曲张的病人应该作什么?

通过积极锻炼、减去多余的体重,你可以减少静脉负担,减轻你的症状。如果夜间足踝水肿,可以穿弹力袜治疗,当然睡觉时抬高患肢也可以减轻水肿。

治疗静脉曲张的治疗方法有那些?

治疗浅表静脉曲张有多种方法。蜘蛛状静脉丛可以硬化治疗(静脉注射硬化剂)或激光治疗。粗大瘀曲的静脉必须手术治疗,目前主要的手术方法有高位结扎、剥脱、激光、射频、冷冻等。大多数病例通过上诉方法可以减轻水肿、不适症状。

在家中康复治疗应注意什么?

为了加速康复,请依照医生的医嘱注意下列问题:1)经常抬高患肢2)下肢活动促进血液回流3)穿弹力袜或绑弹力绷带直到患肢肿胀、淤血消失。

血栓闭塞性脉管炎,好发于下肢,临床下肢多于上肢,在早期多见中、小静脉,然后侵犯中、小动脉。病情进展从末端逐渐可累及掴、股、髂动脉和肱动脉,但侵入腹主动脉和内脏血管等大血管者临床少见。
病理变化主要是非化脓性全层血管炎症,急性期为节段性的急性动脉和静脉及其周围炎,并多数累及伴随神经。在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生,并有淋巴细胞、中性多核粒细胞和巨细胞的浸润,血管内膜增生和血栓形成。慢性期血管内血栓机化,内有新生的细小血管再生,含有大量的成纤维细胞,并与增生的血管内膜融合粘连,动脉内弹力层显著增厚,动脉各层有广泛的成纤维细胞增生,在动、静脉的周围显著的纤维化,呈现炎症的粘连,这种变化呈节段性。血栓闭塞性脉管炎还呈周期性发作和缓解,所以急慢性病变交织在一起,每当血管闭塞时,同时都有侧支循环形成,但若代偿不足或因炎性病变刺激,使侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍,患病肢体就可出现缺血和坏死性病变,临床中表现为患肢发凉、麻木、疼痛、间歇跛行,甚至缺血坏疽。
中医病因病机
中医认为本病主要是情志太过和房劳损伤,使脏腑功能失调,感受寒湿之邪以及特殊之烟毒,寒性收引,凝滞脉络,气血阻滞,脉络不通,不通则痛。内外之因合击,则气滞血淤,气血不达四肢末端而发本玻
本病绝大多数发生于30-90岁,女性少于男性。其主要症状是间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫,可有瘀点或瘀斑,舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。临床上将本病的发展过程分三期:初期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。中期(营养障碍期):患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。后期(坏死期):患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者。疼痛居烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
根据坏死的范围和程度又分为三级。
一级坏死:坏死局限于趾(指)部。
二级坏死:坏死扩展至趾(指)关节以上。
三级坏死:坏死扩展至足背部、踝关节或踝关节以上

2.脉管炎的病因主要有哪些?
脉管炎病因尚未十分明暸,下列因素与本病有密切关系:

(1)吸烟可导致血管痉挛,本病有吸烟史者占80-95%
(2)寒冷、潮湿可引起血管舒张失调。
(3)感染可致血管炎性增生。
(4)性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而使血栓形成(前列腺素E1有扩张血管和抑制血小板凝集的作用)。
(5)创伤直接损伤血管而发玻
(6)自身免疫功能低下而致玻
(7)高血脂,高血粘也是成因之一。
(8)化学药品刺激。
(9)疾病因素,糖尿病人的血液粘稠度升高,血管内易形成斑块,形成血栓。
(10)家族遗传。

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