问：今天（周一）去复查，白血球升上来了一点儿，为3.4，放心些了。是不是一定还要再去复查，直到白血球到达4.0为止？另外，还想问问另外几项不在正常值范围内的指数，它们都代表什么意思？为什么医生都不关心这些指数？淋巴细胞百分数57.9正常值20-40中性粒细胞百分数36.4正常值50-70中性粒细胞总数1.2正常值3.0-7.0想知道这些数值异常意味着什么，是哪里出了毛病，在感冒时，又意味着可能患了哪种感冒？问得可能很外行，请大家原谅，多多指教！先谢谢了！
答： 首先要了解的是白细胞总数（以下简称W）是否正常。血中W主要由中性粒细胞（以下简称N）和淋巴细胞（以下简称L）组成，由以前者为主，所以W的多或少通常与N有密切关系。N的增多--当然其所占总数的百分比，也就是你提到的化验单数据，也就增高--简单说来有三中情况：1生理性：如饱餐，寒冷，高温，剧烈运动等，但通常一过性，没有意义。2反应性：此情况最常见。多为急性感染，细菌或病毒感染都可，与其类型有关。当然，反应程度的高低与感染程度及机体反应性都有关，这也是为什么有些老年人感染了W却不改变的原因。其他还有急性中毒，失血等等。与你问及的病人无关就不说了。3异常性：白血玻这种情况下就要看W总值了，一般W就是成十倍几十倍增长了，哪个医生都会重视了。N的减少，呵呵，也以感染性疾病多见。也有细菌和病毒作怪。也就是说，一般感冒后就有N，W增高和减少的情况出现啦。但有一点要注意，如果病人的一般情况很差，并且W减少但N却增高明显，只提示病情重，预后差，千万注意！如过两者同步增减，问题就不大。你提到的病人，L增高，肯定N就低嘛，因为W=L+N所以就在说说LL简单说来，最常见增高的情况就是病毒感染，以呼吸道的病毒最常见。就11岁患者来说，还要注意如流行性腮腺炎，水痘，风疹，传染性单核细胞增多症等等感染性疾病，上述疾病会有多种表现，什么皮肤的红疹啊，淋巴结还有肝脾肿大等等，那么患者就肯定不只只有“感冒”的症状拉！！！最后总结：这位患者在短时间W变化明显，肯定是急性感染。（绝对不可能是白血病等等）而L增高N降低多提示为病毒性感染，（但这根本无法确定是何种病毒，因为病毒确定必须查抗毒血清，如果有必要，我是说医生在了解患者其他情况后认为有必要排除严重的流行性疾病的时候，肯定会要求你做着方面检查的。）但放心绝不是恐怖的流感，因为致命的流感一般在出现明显“感冒”症状之前全身情况就很差了，恢复起来很慢拉。同理，什么禽流感SARS之类的，症状都是进行性很快加重的。临床医生都应该察觉到了。一般情况医生关心W总数多一些，N，L的具体情况以上也浅谈了一些。临床上还要结合病人其他检查一起综合判断，很多是经验性的，说起来就更复杂了。就这样了吧。