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我父亲得了膀胱癌,只吃药不开刀能医好吗?


问:我父亲已经有七十五岁了,他怕化疗对身体伤害太大,所以就只愿吃药,这样会对膀胱癌控制吗?能否医好?我很怕他延误病情。请好心人帮助回答。

答: 膀胱癌的患病率越来越高,已经成为导致病人死亡的重要因素之一。据2000年的统计,全球每年约有26万个新病例发生,其中9.9万人死亡。膀胱癌危险性随着年龄的增长而急速上升。膀胱癌病人生存期的长短与是否能够早期诊断有密切的关联。因此,早期发现和治疗的筛查程序能够预防无症状的膀胱癌病情的进一步发展,使浅表型肿瘤获得更多的目前研究表明,膀胱癌的发生与致癌基因及抑癌基因表达异常有关。如第9染色体缺陷、Ha-ras基因突变、p21和p53异常等。吸烟、从事接触致癌物质职业、食品添加剂及药物等也与膀胱癌的发生相关。膀胱癌是我国泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,浅表型膀胱癌主要是行经尿道肿瘤切除术,并术后行膀胱内灌注治疗(化疗药物、免疫制剂),全身化疗对膀胱移行细胞癌的治疗效果肯定,包括全身辅助化疗、新辅助化疗及髂内动脉化疗。根治性膀胱全切术是治疗浸润型或高危的膀胱癌的最佳选择。光动力疗法和基因治疗也是两种新的治疗方式。在治疗方法的选择上应根据肿瘤的分期、分级以及患者对治疗方法的耐受性进行相应地选择。经静脉给药化疗已经有较成熟的MVAC方案,主要用于反复复发的尤其伴远处转移病灶的治疗。但因为化疗药物副作用大,用药剂量受到限制,疗效因此也有限。最近报道吉西他滨联合顺铂(GC)的化疗方案在疗效上与其相近,但其毒副作用较传统的MVAC方案少,GC方案现在已经成为转移性膀胱癌的标准治疗方案。为了克服化疗药物剂量的限制,增加局部化疗药物的浓度,人们采用介入方法经动脉灌注化疗。经动脉化疗可以使化疗药物浓聚于膀胱组织,使肿瘤组织中药物浓度高,对肿瘤的杀伤力强,由于药物的药过效应使膀胱组织摄取较多的药物,因而流经其它器官的药量减少,减轻了化疗药物对身体其它器官的损害,同时增加了化疗药物对肿瘤的局部杀灭作用。对浸润性膀胱癌的治疗、预防复发、延长生存期以及延长膀胱全切时间等方面具有一定的临床效果。

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