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高血压病有什么症状、怎样服药?


问:高血压病有什么症状、怎样服药?

答: 一、高血压病通常没有特别的症状,故如不测量血压容易造成误诊。特别值得注意的是,高血压病病人的症状并非与血压的高低成正比,有些病人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高,但症状却并不明显。高血压病常见的症状主要有:1、头痛痛的部位常在后脑或两侧太阳穴,并且是跳动性的,这是高血压病头痛的特点。很多病人,头痛常在晨起时明显,洗脸或早餐后减轻,运动或精神疲惫后加重。2、头晕、失眠等不少病人除头痛外,常伴头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状。3、手指麻木、肌肉酸痛等有一些病人,常会有手指麻木及颈、背部肌肉酸痛、紧张等症状,故有时被误诊为神经炎、风湿痛。二、常用的降压药物有七类:1、利尿降压药:噻嗪类的利尿药物,如双氢克尿噻已作为抗高血压药物使用多年,它对常见于老年人的单纯收缩期高血压有良好降压作用。治疗高血压时应注意小剂量利尿剂与大剂量利尿剂的降压作用类似,而小剂量利尿剂的副作用显著小于大剂量利尿剂。2、β受体阻断剂:血管以及其他器官或组织上有受体,不少药物是通过兴奋或阻断与之相结合的受体来发挥治疗作用的。不同药物作用于不同的受体。目前国内常用的β受体阻断剂有心得安、氨酰心安和美多心安。这类药物可明显减少脑卒中和冠心病的危险。3、钙拮抗剂:小动脉的收缩依赖于血管壁内平滑肌的收缩。钙通道阻断剂阻断细胞外的钙离子进入细胞内,使得细胞内没有足够引起平滑肌收缩的钙离子,因而使小动脉扩张,周围动脉阻力下降,血压下降。4、血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物不但降血压,也是治疗心力衰竭的最重要的药物之一。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有重要的保护作用,适宜糖尿并高血压合并轻、中度肾功能不良的病人,但对重度肾功能不全的病人应慎用。妨碍病人使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是药物干咳,严重时影响睡眠。5、α受体阻断剂:α受体被兴奋,血管收缩,血压升高;α受体阻断,血管扩张,血压下降。6、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:其主要优点是没有血管紧张素转换酶抑制剂干咳的副作用。7、中西医复方制剂:其优点是既减少了西药的副作用,又起到提高药效的联合作用,最常用的药是珍菊降压片。服药:人的血压一般是上午9-11时和下午3-6时为最高。因此,高血压病人服用降压药的最佳时间是上午8:30和下午2:30。如果非必须紧急降压,一般在中午和夜间应避免用药。高血压病人若在临睡前服用降血压药物,其降压作用正好与人睡后血压有自然下降在时间上相重叠,这样势必导致血压显著下降,使心、脑、肾等重要器官发生供血不足,从而引起“降压灌注不良综合征”。所以,高血压病人在进行药物降压治疗时,除须天天服药外,还应注意掌握服药的时间,特别注意莫在临睡前2小时内服用降压药,以免发生意外。

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