问：血糖和血脂?
答： 血脂分析：通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。1、总胆固醇（Tch、CHOL）：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿并粘液性水肿等。--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。2、甘油三酯（TG、TRIC）：--增高：冠心并糖尿并肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。3、高密度脂蛋白（HDL-C）：--减低：冠心并动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。4、低密度脂蛋白（LDL-C）：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。▲总胆固醇测定的临床意义是什么？总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围：<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有：年龄与性别。TC水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。总胆固醇增高见于以下病症。（1）家族性高TC血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。（2）肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。总胆固醇降低见于以下疾病：（1）家族性无β或低β脂蛋白血症。（2）甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾玻▲甘油三酯测定的临床意义是什么？甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。TG升高可见于以下疾病：（1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。（2）继发性疾病常见于：糖尿并糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。（3）急性胰岛炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管并冠心并糖尿并肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高TC、高LDL－C、低HDL－C时才有病理意义。TG减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。▲高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么？高密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为HDL－C，参考范围：男性1.16－1.42mmol/L；女性1.29－1.55mmol/L。HDL－C降低是临床冠心病的先兆，并能促进动脉样硬化的发展。血清中HDL－C水平与冠心病发病率呈负相关，HDL－C或HDL－C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。HDL－C降低见于以下疾病：（1）脑血管粥样硬化，冠心玻（2）急、慢性肝病，心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应，糖尿病，甲状腺功能亢进或甲低，慢性贫血。▲低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么？低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为LDL－C，参考范围：2.7－3.1mmol/L。LDL－C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。因TC水平也受HDL－C的影响，所以仅用TC估计LDL－C还不够准确，应以LDL－C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅TC测定的临床意义。糖尿生化组合：通过糖尿生化组合分析，及时了解血糖水平及糖尿病治疗后血糖是否升降水平，了解肝功能、肾功能、血脂状况。血糖：初步筛查糖尿病.▲糖尿病检验及其临床意义1、血糖(glu),参考值3.89—6.11mmol/L(mmol/L×18=mg/dl)。生理性增高见于饭后1—2小时，病理性增高多为胰腺β-细胞损害引起胰岛素激素分泌过多，由颅外伤及颅内出血引起颅内压增高，血糖也可增高，降低见于饥饿及剧烈运动后，胰岛β-细胞增生时胰岛素分泌过多及严重肝病等。2、糖化血红蛋白（G—Hb)参考值6.1—7.9%，糖化血红蛋白Aic(HbAic)是G—Hb主要组成，参考值4.3—6.3%，均用于评定糖尿病控制情况，控制不好结果升高。能反映近1—2月内血糖平均水平，结果不受临床血糖浓度而变化。3、血糖血清蛋白参考值1.65—2.15mmol/L，可反映近1—2周内平均血糖水平。4、糖耐量试验（OGTT），正常人0.5—1小时高峰值7.7—8.9mmol/L，2小时后恢复正常，尿糖阴性。糖尿病者空腹值增高，高峰值更高，恢复时间延长、尿糖阳性。