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肝硬化什么药比较见效?


问:我女朋友的父亲得了肝硬化,先在家疗养.但因治疗此病的药物和方法千奇百怪,不知那种真的有效果.请各界人士多多帮助.本人在此深表感谢!

答:    静养肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。祖国医学认为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输布,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。情绪怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。肝硬化应强调早期和坚持治疗①支持治疗是本病治疗的基础:休息、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食;②药物治疗:苯丙酸诺龙25毫克肌内注射,每周2次,输入能量合剂、极化液、血浆、白蛋白和新鲜血液,选用肌苷、肝泰乐等,补充多种维生素;③消除腹水:卧床休息、低盐饮食、口服和静脉补充蛋白质,利尿选用螺内酯(安体舒通)20-40毫克加用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25毫克,每天3次,无效可用呋噻米(速尿)静注,放腹水和腹水回输;④上消化道出血:绝对静卧、禁食、密切观察脉搏和血压,烦躁时可选用镇静剂(如地西泮等),输血输泫;使用垂体后叶素、去甲肾上腺素(用生理盐水稀释后由胃管注入)、双气囊三腔管压迫乃至激光、手术疗法。急性上消化道大出血,应争分夺秒进行抢救。在有条件的医院,可采用急诊内镜下以先进的硬化栓塞疗法(EVS)止血,据多数报道EVS紧急止血成功率超过90%。

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