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我家宝宝腹泻10天,今晨查出肠炎,怎么办


问:我家宝宝腹泻10天,今晨查出肠炎,怎么办

答:    这个要去医院治疗了。这个要去看医生了,腹泻的次数太多会造成儿童的电解质不平衡的。诊断要点一、大便每日四次以上,呈黄色蛋花汤样,绿色水样或白色米汤样,可带少许粘液,肉眼所见无浓血。二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻,起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。诊断名称:病原不明时用“婴儿腹泻“;病原明确的用“××肠炎“;病原为痢疾或沙门氏菌的按传统称“××痢疾“或××沙门氏菌肠炎(或感染)?。分型(一)轻型腹泻每日10次以下,轻度或中度失水,无中毒症状者。(二)重型腹泻每日10次以上,重度失水及严重电解质及酸碱平衡紊乱,全身症状严重者。分期(一)急性<2周(二)迁延性>2周一2月;(三)慢性>2月。治疗要点一、饮食原则不必禁食,呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时,或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。如因饮食不当引起的腹泻,应合理调整饮食,减少甜食,指导喂养。二、控制感染(一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。(四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退,全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止;或至粪便培养阴性为止(每日一次,连续二次)。(五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑),按体重每次5-10mg/kg,每日三次口服。三、液体疗法(-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算,轻度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小时内注人,余1/2在后10一16小时注完。(二)液体成份:等渗脱水或在无化验条件时可用1/2张液(如3:2:1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液);低渗性脱水用2/3张液(如4:3:2液);高渗性脱水(血钠>150mmps/L)用I/3张液(如2份糖加1份盐液)。(三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入,以补充血容量,最高速度可达(但不宜超过)1ml/kgmin,以后可适当减慢。(四)第2天及以后补液,用4:1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重,可按当时情况重新制定补液方案。四、有严重酸中毒者,应按下列计算公式另行补碱,不必从混合液中扣除。(18一测得Co2CPmmol/L)×0.7体重(kg)=所需碱性溶液的mmol数。(11.2%乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1.8ml各含溶质1mmol)五、有低钾腹胀,如在治疗前4小时内有过尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液体内滴注,浓度不超过0.3%,时间不少于6小时滴完。或用Kcl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。六、低钙抽搐可用5一10%葡萄糖酸钙10ml/次静脉慢注或滴注,必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。七、对症治疗收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片,鲁米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠灵,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺),也可适当选用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。八、全身情况好转,失水矫正,大便每日四次以下,粪便性状正常可以出院。

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