您现在的位置: 健康常识网 - 内科 - 中风患者要注意什么
内科

中风患者要注意什么


问:中风患者要注意什么

答:    ·服用治疗中风的药最少要坚持五年,这样复发率可明显下降。宜以中药制剂为主从预防复发和治疗后遗症角度来讲,医学界无论中医还是西医都较一致地推荐以中药制剂为好,当然中药煎剂长期服用不太方便,但可以使用一些中成药制剂,如血栓心脉宁、复方丹参片等。不过,服用这些成药有个原则,应在中医师的辨证指导下服用,根据病人体质情况有针对性的长期服用,必要时还要配合一些调补之品,如益气、滋阴、温阳、养血类成药或口服液,这样才有益疾病的治疗。不要迷信特效药不少中风病人及家属都片面地追求治疗疾病的特效药,而治疗中风的特效药是不存在的。对中风病而言,由于它是在高血压、高血脂等疾病基础上发生的,而治疗这些原发病也需要一个漫长的过程。因此,治疗中风病要有耐心,必须在控制原发病的基础上才能有效防治中风,不能盲目地相信任何所谓的“特效药”。·正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。一、睡姿的选择及其它:中风病人睡觉时应注意以下几点:床褥不可太软;病人要三至四枕头去保持正确睡姿;多采用侧卧在患侧的一边(褥病人没有肩痛及其它不适);夜间应采用一个可使病人安睡的位置。(一)侧卧在中风的一边它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。(1)作为承托头部,一个枕头已经足够;(2)背部可垫一个枕头,好侧微倾向后;(3)患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放置一个枕头;(4)患侧的髋部要伸直,膝部微曲;(5)好侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。(二)侧卧在正常的一边(1)头部用一个枕头承托;(2)患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边;(3)好侧的手放置在一舒适位置;(4)患侧的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托;(三)仰卧(1)头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下;(2)患侧肩部要高于好侧的一边,手掌向下。(四)坐姿(1)体重要平均分布在两边臀部,不要偏坐一边;(2)背部紧靠椅背,双脚平放在地上;(3)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困难则可向下),如有水肿应用枕头垫起。理想的坐姿:(1)双足能平放地面,膝及髋部成直角;(2)坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重;(3)要有扶手用以承托上臂,如无扶手则可用枕头或台代替。二、改变姿势(一)在床上转身的步骤:(1)要侧卧在患侧的一边时,病人用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上);(2)病人双手握紧,举高,并把双手握向患侧的一边;(3)双膝随著上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动);(4)当转向好侧的一边时,重复以上步骤。(二)由卧床到坐起的步骤:(1)由平卧转至侧卧在患侧的一边;(2)好手放在身前按著床边;(3)双足垂下床边(家人可协助);(4)抬高头,好手用力撑起身体,坐在床边(家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);(5)当侧卧在好侧一边时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手撑起身体。(三)由坐起到卧床的步骤:(1)如欲侧卧在患侧的一边,先将坏手放在大腿上;(2)交叠足踝;(3)将好手横过身体按在床上,缓慢地放下身体(家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下);(4)当上身卧下时,屈膝及提起双脚上床(家人可协助脚上床);(5)如欲侧卧在好侧的肢体上,好手须放在身旁以放下身体,其余步骤如上。(四)由床过转椅的步骤:(1)转椅锁紧,放置在病人患侧一边约成45度角;(2)病人坐在床边,双足著地,相距约六吋,双手在双膝之后,交叠放在身前;(3)家人站在病人面前,双膝挟著病人双膝。(4)家人双手从病人腋下穿过,托著病人肩胛骨;(5)过转椅时家人协助病人将身体向前弯,然后站起,并将病人转至背部向著转椅(家人应保持背部挺直);(6)转椅位置正确时便可将病人缓缓放下,放下时病人身体也要向前弯;(7)由转椅过床的方法基本一样,应由患侧的一边过床.三、如何穿脱衣服(一)穿脱内衣(1)先把衫袖套进坏手。(2)好手随即穿上另一衫袖。(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开。(4)将衣服拉下及整理好。(5)弯腰,好手从背后将衣服拉过头部,拖衣时头垂下及向前。(二)穿衬衫(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。(2)好手拉著衣领,沿肩膀把衫拉至好侧。(3)好手随即穿进另一衫袖。(4)扣好纽扣。(三)脱衬衫(1)先将好手衫袖脱下(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前。备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。(四)穿长裤(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚。(2)将裤管拉高直至脚掌露出。(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤头尽量拉高至大腿,(4)穿著双手弯腰向前站起。(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。(6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。备注:(1)站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。(五)穿鞋(1)将坏脚交搭在好脚上穿。(2)或以鞋拔协助。(六)穿袜(1)将坏脚交搭在好脚上穿。(2)或将坏脚放在矮椅上穿。·中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

健康常识网·内科 © 中风患者要注意什么 2006 - 2011 版权所有