问：请问静脉曲张有什么可以根治的方法吗？
答： 三种精索静脉曲张治疗方法的评价1984年6月～1997年12月，我们分别采用高位结扎、逆行栓塞、顺行栓塞三种方治疗244例精索静脉曲张患者，并进行疗效比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料244例精索静脉曲张患者为同期随机选择病例，年龄13～42岁，平均为22.6岁。临床分度：①Ⅰ度：站立时看不到曲张静脉，仅可扪及精索周围曲张静脉，Valsalva试验曲张程度加重。②Ⅱ度：站立时可看到精索及附睾旁的血管，扪及曲张血管，平卧后逐渐消失。③Ⅲ度：精索、附睾及阴囊均有明显曲张静脉，平卧后消失较慢，或者不能完全消失［1］。随机分为三组，三组的临床资料无明显差异，具有可比性（表1）。1.2方法①高位结扎法：采用硬膜外麻醉，做腹股沟切口，在内环将曲张的精索静脉切断，结扎。②逆行结扎法：局部麻醉，采用Seldinger氏法。经皮穿刺右股静脉（个别右侧穿刺失败者可改为左股静脉），插入F7或F8左冠状动脉造影管，经左肾静脉入精索静脉，注射5ml泛影葡胺进一步明确诊断，观察有无返流（返流为精索静脉血返流至肾静脉）。造影剂可达阴囊内者为栓塞适应症。注射5％鱼肝油酸钠3～4ml，注射时嘱患者屏气增加腹压。20分钟后再造影证实栓塞成功后撤管。③顺行栓塞：局部麻醉，在左侧外环口下2cm处做1cm小切口。游离精索，在精索静脉丛找出一条较粗静脉，切开向上插入F3～F5硬膜外导管5～10cm，注入5ml造影剂。如无造影剂至肾静脉，嘱患者屏气增加腹压，同时注入5％鱼肝油酸钠3～4ml，撤管。2结果三种方法的治疗结果见表1。高位结扎组与逆行栓塞组成功率比较，χ2＝6.487，P＜0.005，差异有显著性；高位结扎组与顺性栓塞组成功率比较，χ2＝6.819，P＜0.01，差异非常显著；两栓塞组比较，χ2＝0.3929，P＞0.5，无显著性差异。逆行栓塞组有8例失败，4例为插管失败（均是早期工作技术不熟练所致），2例为肾静脉畸形，2例为精索静脉血大量返流至肾静脉。顺行栓塞组有2例失败，均为静脉血大量返流至肾静脉。三组共240例获随访1年，有22例复发，复发时间为0.5～1年。以复发情况对比，两栓塞组均明显低于高位结扎组，P＜0.01，差异高度显著。