问：血压问题
答： 正确的测量血压的方法 应该在安静的环境下测血压。对折气囊找到中点，放在离肱动脉最近的地方。袖带的位置下缘距肘横纹两横指，松紧度容纳两个手指。听诊器的位置放在肱动脉波动最强烈的地方。放气的速度不宜太快，每秒两个毫米汞柱的速度下放。充气不要太满，一般在基础血压上再加三十毫米汞柱，比如基础血压是130毫米汞柱，那么充气到160毫米汞柱就可以了。正确认识和测量血压随着高血压发病率的增高，血压计正悄然走进人们的生活，成为不可或缺的家庭用具之一，为早期发现高血压及监测治疗效果等带来便利。与此同时，如何正确地认识血压和准确地测量血压，也成为比较突出的问题。血压是动脉血压的简称，又分为收缩压和舒张压。一般收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出血量的多少，而舒张压主要反映外周血管阻力的大校测量血压应该应用动脉漂浮导管准确地测量中心动脉血压，但因其有一定创伤和风险且需要专门的设备和人员，现更多的是应用血压计间接地测定外周动脉血压，尤其是用测量肱动脉血压的方法来代替。测量血压用的血压计有供医疗部门应用的汞柱式血压计、动态血压监测仪，供家庭使用的弹簧式血压计、电子血压计等多种。以使用汞柱式血压计为例，正确的测量方法是：先让被测者安静休息15分钟以上，取坐位或平卧位，使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉缚于上臂，气袖下缘距离肘窝2～3厘米，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜；将听诊器胸件放在肘部肱动脉上(注意不能接触气袖，更不能塞于气袖下)，然后给气袖充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高20～30毫米(或将汞柱升高到180毫米高度后试测，再酌情调整)；慢慢放出气袖中的空气，使汞柱以大约2毫米/秒的速度缓慢下降，当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即是收缩压；继续缓慢放气，至动脉搏动声刚刚消失时的压力值即是舒张压；收缩压与舒张压之差为脉压。一般以收缩压90～139mmHg(有用KPa为单位者，1Kpa＝7.5mmHg)、舒张压60～89mmHg、脉压30～40mmHg为正常血压。
健康人双侧肱动脉血压可不相等，二者之差可达10～20mmHg，一般以右上肢肱动脉血压为准。测量血压应该在同一时间内间隔1分钟反复测量2～3次，并取其最低值作为该时间的血压值。正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似，但总的水平较高，波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。30岁以下的正常人应至少每年测血压一次；超过40岁者每3～6个月应测量一次血压；多次血压超过130/85mmHg者除应在医生指导下改变行为和生活方式外，更应每月监测血压，掌握血压变动趋势，适时采取对策。服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压，一日多次服药者还要测量服药前的血压，其他时间的血压可以根据需要随时测量。血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。