问：腹腔镜胆囊切除术后并发症
我今年三月份做了一例TVLC,患者处于急性期，手术过程较困难，故留置腹引管两天，术后5天B超未见胆囊窝积液出院，术后十天腹引管术口愈合，但此处留有3*3厘米的硬结，术后一月至今此硬结仍未消失，而时感隐痛，并感疼痛沿肋缘下向前后放射，疼痛时此硬结较不痛时为大，经复查肝功能及B超未见异常，经口服消炎止痛药及电疗痛处，均无明显疗效，至今已有半年，上述症状时轻时重，尚无治疗对策，请大师指点！让此患者早日完全康复！
答：如果你是在皮肤表面的硬节，没有其他的症状，说明手术还是成功的。
让我解释一下硬节的形成。放胆囊床引流管在皮肤上造口的时候，会切断你一部分腹壁的肌肉，切断后肌肉会收缩，如果不缝的话，一般不会再长到一起，但损伤很小，我们一般不处理。像你这种情况，是肌肉收缩后有点纤维化，所以会有个小包，而且比正常的肌肉要硬。你的疼痛我怀疑是打孔时损伤了肋间神经，所以会沿着肋骨疼痛，或者你纤维化的肌肉对肋间神经有刺激症状。这种肌肉和神经的钝性损伤没有什么很好的药物治疗，做一下理疗可能有好处，也可能一生存在。
切除纤维化的肌肉肿块也可能有作用。