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我最近得了五十肩,左肩很疼,不能反向或举高,有什么治疗办法吗?如果不治能自己好吗?


问:我最近得了五十肩,左肩很疼,不能反向或举高,有什么治疗办法吗?如果不治能自己好吗?

答:    运动可治“五十肩”肩关节周围炎,简称“肩周炎”,俗称“肩漏风”。五十岁左右的中年人易患此症,故又称“五十肩”。数月前,笔者左肩肩周发炎,疼痛难忍。初期许多运动如倒立、俯卧撑等均无法做,很快变本加厉,发展到后来连穿衣脱衣都要家人帮忙。有时骑车一阵风刮来,吹起我头上的帽子,我条件反射地举起左手去护帽,更是一阵钻心的痛,痛得我禁不住哇哇叫。我今年正好五十挂零,可谓典型又症状明显的“五十肩”。去医院就诊,医生为我开了关节止痛膏和“祛风止痛、舒筋活血”的益尔野木瓜片,并嘱我加强功能锻炼。起先,我想依赖止痛膏和益尔野木瓜片,可连贴带服了一段时间后仍不见好转。于是,我将康复希望寄予功能锻炼。开始,我趁跑步完毕周身血液循环加快时,边走边左右手摊掌交替上举,各举约50下后,再到健身苑做上肢拉力器50下。头几天做这两个动作时,患处非常疼痛,大约一星期以后,做这两个动作疼痛感慢慢减轻,我就逐渐增加次数和强度,直至痛感完全消失。而现在,左肩功能已得到部分恢复。我开始改做刺激性更强的吊单杠。我先吊一根矮单杠,身体下沉而不腾空,开始几天做时患处相当痛。我就每次做30下,连做一周后痛感减轻,我又增加次数和强度,慢慢地双手握杠,身体微微腾空,虽然也很痛,我都咬牙忍祝一段时间下来,渐渐在矮杠上身体腾空不成问题后,我开始跳握一根高的单杠,使强度增加。再过一段时间,待双手吊高杠痛感减轻后,我尝试慢慢松开右手,让患肩周炎的左臂独挂单吊。当然,我每次做单杠功能锻炼和上肢拉力前,都会做一定的热身运动,使双臂血液循环加快,否则很容易受伤。经过数月循序渐进,坚持不懈的功能锻炼,目前我左肩周症状彻底消失,功能完全恢复,穿衣、干活均毫无痛感。然而,我还是坚持每天举臂和吊杠,以巩固成果。如何缓解五十肩2004年10月18日11:41健康顾问我们大多数人都不会为把书从高过头的书架上取下来,或者把胳膊伸到背后的衣袖里穿上大衣,或者像打保龄球这类事情发愁,但对于一位肩周炎患者来说,完成这几个简单的动作就比较痛苦,甚至成了几乎不可能的事了。肩周炎是指肩关节活动暂时受限,随着病情逐渐加重,最终导致活动困难。肩周炎在40岁以上的人群中较为多发,女性多于男性。肩周炎的病因至今尚未明确,可能是一种炎性反应,往往是由于外伤,术后或疾病导致肩部长期固定不动而引发肩周炎。幸运的是,大多数肩周炎患者是可以治愈的,尽管这需要几个月的时间,还要做大量的锻炼。肩关节比身体其他关节的活动范围要大,活动方式也更多样化。肩关节由三块骨头组成,锁骨、肱骨和肩胛骨,它们分别组成三个关节。最主要的是球窝结构的盂肱关节,它连接肱骨的上端和肩胛骨的对应部分——关节盂。盂肱关节帮助肩部做前屈、后伸、外展以及旋转运动。柔韧的关节囊内充满滑囊液(一种润滑剂),在做各项运动的时候起到保护关节的作用。在关节囊周围是用来连接骨与骨或骨与肌腱的韧带,它可以将肌肉与骨紧密连接起来,这种被液体充满的囊状物叫做关节滑液囊,用来保护运动中的骨与肌腱,起到缓冲作用。这种软组织的精密结构赋予了肩部非凡的灵活性,也使它在外伤或长期的磨损下更容易受到伤害。肩周炎的诱因肩周炎的发展分为几个阶段。这个过程的起始阶段往往是由外伤(如:骨折)或肩部软组织的炎症引起的(典型的过劳性损伤,如腱炎和滑囊炎)。炎症导致的疼痛在运动时加剧,因而限制了关节在正常范围内运动的能力。这时如果肩部固定不动,在盂肱关节周围的关节滑液囊就会变厚变小,失去正常的伸展能力。肱骨活动空间也会相应变校关节内有润滑作用的滑囊液也会减少。为避免疼痛,肩部自然会减少运动,运动越少,囊收缩越严重。对于比较严重的病例,还会在关节囊和肱骨头之间形成疤痕组织带(黏连)。肩周炎的发展周期为2到9个月,其主要症状是疼痛(往往在夜间加剧)和僵硬,甚至抬起手臂都很困难。疼痛会随着时间逐渐减轻,但是肩部的活动范围仍然受到限制。肩周炎的多发人群那些在受到外伤或得了肌腱炎后没有得到运动疗法治疗的人最容易得肩周炎。用吊带进行固定而没有适时做伸展运动的人也容易发生这种情况。中风、心脏病或外伤的病人由于在发病后一段时间内需要卧床休息,也是肩周炎的多发人群。有时肩周炎的病人并没有明显的外伤或炎症,约10%~20%的糖尿病患者就有不同程度的肩周炎,另外甲状腺功能紊乱、忧郁和帕金森氏病也是肩周炎的诱病因素。得了肩周炎该如何处理?首先,去医院进行身体检查。医生会给你照X光检查以确认有没有骨关节炎、错位、骨碎片等其他潜在的问题在影响肩关节的运动。有时医生还会做核磁共振检查看是否存在旋转肌撕裂(旋转肌是固定肩关节的肌肉和肌腱之间的一组肌肉)。治疗主要围绕着减少患者疼痛、恢复患者肩关节正常活动范围展开。肩周炎患者需服用抗炎药物,或者在肩关节或软组织处注射皮质类固醇。但是治疗的基础还是物理治疗,强调伸展关节囊的运动(肌肉力量练习要稍后些)。理疗师会对患者该做什么运动以及运动的强度提供建议。了解了您对各项运动所能承受的限度以后,大部分运动就可以在家自己做了。在运动肩关节囊的同时,还要避免能够加重炎症或疼痛的所有运动。如果能够坚持不懈地做物理治疗,是有可能恢复正常的,完全康复需要几个月的时间。如果你的病情并没有一天天好起来或者无法再有突破的情况下,应向医生或这方面的专家进行咨询。少数顽固的病人需要进行外科手术。肩关节的解剖学正常的情况下,肱骨头可以在关节盂(肩胛骨的一处凹陷)中自由移动。当保护盂肱关节的囊变硬,疤痕组织(黏连)就可能在关节囊和肱骨头之间形成,导致肩周炎。肩关节的伸展练习在做练习之前要先热身。洗个热水澡,或做局部热敷10~15分钟左右。负重钟摆练习放松肩部,患膊手持5~10磅重物或坐或立。手臂自然下垂,靠近体侧。身体向前倾斜呈20度角(在站立的情况下,膝盖稍弯曲),让胳膊在大约直径为1英尺的小范围内摆动。每天做20圈负重钟摆练习,每个方向10次。症状改善以后,可以逐渐加大活动的范围,但千万不要勉强。毛巾拉伸练习双手从身后抓住一条长3英尺的毛巾,并保持水平。用健康的手臂向上拉动患膊。也可以把毛巾搭在健康的肩膀上,患臂抓住毛巾的下端,然后用健康的手臂把患臂向背部拉。每天做10~20次毛巾拉伸练习。腋窝伸展练习用健康手臂,提举患臂到一个大约与胸部一样高的架子上。膝盖稍弯曲,展开腋窝。膝盖继续弯曲,动作要轻柔,慢慢伸展腋窝,然后伸直。每次膝盖弯曲的幅度逐渐增大,但还是那句话不要勉强,每天做10次腋窝伸展练习。手指步行练习在手臂长度的3/4距离处面壁而立,用患臂的指尖碰触墙壁与腰同高处,手指沿墙壁逐渐向上,就像蜘蛛一样,直到手臂与肩齐平,或直到你感到不舒服为止,肘部稍弯曲。然后,再慢慢降低手臂(如果有必要,健康的手臂可以帮助患臂完成这个动作),重复动作。每天做10~20次手指步行练习。交叉练习或坐或立,用健康手臂托住患臂肘部向上提举,并交叉过身体,然后轻轻加力伸展肩关节,保持这个动作10~15秒,每天做10~20次交叉练习。自创运动治疗五十肩(2003年01月22日09:15)肩周炎是一种肩周围关节软组织的慢性退行性病变,又称五十肩。多见于50岁左右的人,发病原因是人到中年后,肾气不足,气血渐亏,加之早期劳累,肩部露外受凉,寒凝筋骨,机体新陈代谢功能减弱,各种组织出现退化性变化,肩关节功能活动减弱等。医生介绍说,肩周炎病起缓慢,患者常感肩部酸痛,不能持重物,初发1~2周后,疼痛渐增,肩关节外展、外旋功能开始受限。重症者肩臂肌肉萎缩,疼痛较重,手不能举臂梳头、穿衣和背手搽背,夜间尤甚。我去年5月发现自己有肩周炎,穿衣和背手都比较困难,举手疼痛、难受。我到处求医问药、打针、抓药。虽吃了不少药,打了不少针,但收效甚微,为此心急如焚,度日如年。后经多方请教曾患此病的人,我探索出一套运动疗法,并坚持锻炼一个月后效果显著,两个月后可以打背,半年后肩周炎痊愈了,至今没有复发过。现向有同样病状的患者朋友介绍这套运动疗法,以供大家参考:一、双手运动:1、用双手由上而下抓空,力量由轻到重,适度为宜,各30下,早晚各一次;2、用左手拍打右肩,右手拍打左肩各30下,早晚各一次;3、左右手划圈,由上而下,由下而上各30下,早晚各一次;4、左手举起往后够肩背,右手举起往后够肩背各30下,早晚各一次。二、头部运动:由左至右轻旋转30次,由右向左轻旋转30次,点头式运动30次;三、腰部运动:由左至右旋转30次,再由右至左旋转30次。我每天坚持做这套运动,效果不错。它的关键就在于坚持。只有每天早晚都坚持运动,才能取得明显效果。希望我的这点体会对有同样病症的朋友能有所启发,希望大家能够拥有一个健康的身体。(以上病例及治疗方法只是个人体验,仅供参考。)罗碧辉熏蒸药方缓解五十肩病痛02/06/2004/10:39华夏经纬网华夏经纬网2月6日讯:据台湾媒体报道,天气冷飕飕,寒流一波接着一波来,医院门诊五十肩的病患也跟着增加,台北市立中医医院伤科洪汝欣医师表示,五十肩的临床症状是肩关节疼痛,夜间加重,严重的会影响睡眠,活动困难包括肩关节上举、侧举和后旋的角度都会受限,所以穿衣服和摸后口袋或者拉裙子后拉炼都会有困难,民众能以DIY做熏蒸药方缓解病痛。五十肩好发于39岁到70岁的中老年人,以50岁左右发生率最高,所以称为五十肩,西方医学称为冰冻肩,女生多于男生,好发于停经妇女、老师、从事手工工作者、长期姿势不良者以及骨质疏松患者。洪汝欣表示,中药熏蒸以温通经络,和宁痛膏的敷贴来消炎止痛,严重的患者要配合服用补养肝肾,驱风通络中药,另外,患者在家也要从事自我功能锻炼,才能达到事半功倍的效果。熏蒸药方为当归尾5分、红花1钱、伸筋草1钱、透骨草1钱、海桐皮1钱、乳香1钱、没药1钱、细辛5分、姜黄1钱、桂枝1钱、艾叶1钱、五加皮1钱。熏蒸时以距离20公分,时间约25分钟为宜,并依温度适时调整距离及方向。另外,中医将五十肩归类在“痹症”的范围,认为五十肩是中老年人肝肾亏虚,经血不足,筋骨失养,外受风寒所致。洪汝欣指出,伤科推拿方面,轻症患者以牵引法、抖法、回旋摇肩法和搓法为主、重症的要加上抬肩扳法,功能锻炼以面对墙壁抬肩和侧立墙壁抬肩为主,肩后旋运动要到复原后期才能从事,以上手法施行和功能锻炼以轻微疼痛为度。

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