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川崎病如何治愈?


问:川崎病如何治愈?

答:    川崎病又名急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种病因不明的全身性血管炎,因日本的川崎氏1962年首次报道此病而得名。本病主要发生于l-5岁小儿。其临床表现为持续性高热,多形性红斑,口唇干燥潮红皲裂,双眼球结膜充血,四肢末端首先表现为红斑硬肿,继而膜样脱皮,头颈部淋巴结肿大;少数可有心肌炎、心包炎、关节炎;血白细胞轻度或中度升高,血色素轻度下降,大多数患儿血小板增多,血沉增快;尿检查有蛋白或脓尿。患者有极少数并发无菌性脑膜炎、轻度肝炎,l-2%患儿死于冠状动脉血管炎。本病属中医温病范畴。笔者在临床中遇到这样的患儿,在应用西药对症治疗的同时,配之以卫气营血辨证施治,可收减轻症状、缩短病程之效。气血两燔、温毒发斑型相当于本病的急性期,表现为持续高热、口干渴、嗜睡与烦躁交替出现、双眼结膜充血、皮疹、口唇干红皲裂、杨梅舌、脉细数。治当清热解毒,凉血泄营。方选清营汤合白虎汤加减:水牛角15—30克(另包、先煎30分钟),生石膏15-20克,生地15克,丹参15克,大青叶15克,玄参9克,知母9克,麦冬6克,赤芍6克,丹皮6克,甘草3克。厥者加勾藤6—9克,全蝎l-1.5克,或用紫雪散;兼痰热者加天竺黄6—9克,胆南星6—9克,瓜蒌6—9克;咳嗽气喘者加麻杏石甘汤化裁。热灼津液、阴虚内热型此型相当于热退后的恢复期。表现为四肢末端脱皮,皮肤干燥,唇干,舌质干红,手足心发热,盗汗,脉细数。治以滋阴降火,清热凉血。方用二至丸合知柏地黄汤加减:生地15克,女贞子15克,旱莲草15克,知母12克,黄柏12克,丹皮9克,玄参9克,山萸肉9克,泽泻6克,丹参6克,甘草3克。气虚加生脉散,血虚加四物汤。为防止冠状动脉狭窄,两型均应加桃仁、赤芍、红花、川芎、黄芩、五倍子等。水煎服,每日1-1.5剂,连用至痊愈。

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