问：我宝宝9个半月，一直都是吃母乳、蛋黄及粥。10天前因感冒化验血常规，HGB77.8，MCV、MVH、MVHC都低，RDW为16.67%。医生开了补血口服液，我们也给宝宝加强了营养，每天吃加了不同料的粥，如猪肝粥、鲫鱼粥、瘦肉粥。现在宝宝精神好了很多，嘴唇也红润了，体重也增加了。我看书上说，RDW大于15%就可诊断为缺铁性贫血，那么是否可排除地中海贫血呢？
答： RDW反映红细胞的大小不均匀的程度，地中海贫血和缺铁性贫血（IDA）都可以增高，其他的如混合性营养性贫血也增高。单凭RDW不能诊断IDA，关键是看铁缺不缺。不过RDW在IDA的诊断和治疗中很有用，那就是，如果铁补充的不够，储存铁没有补足，即使血色素正常了，RDW仍然偏高。地中海贫血不用考虑，在中国很罕见，只要你老公不是外国人，得病的机会不大。再说，按IDA治疗都有效了，地中海贫血可是越补铁麻烦越大的。