问：我得了毛襄角化这个病有好多年了，有没有什么方法可以治好
答： 毛囊角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing'sSyndrome（库辛氏症候群）。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤玻常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。所以，还没有开始医治时，你需要作进一步的检查，诊断你的毛囊角化病是属于哪一种。治疗的药物包括维甲酸霜剂或凝胶。AHA、PHA、KogicAcid或是阿达帕林凝胶。这些霜剂或凝胶大多会有一些不良的反应。在治疗最初几周，可能会出现红斑、烧灼感或脱皮现象，怀孕妇女也不可以使用，所以，这些药物不是要买就可以买。你要在医生的监督下才可以使用。医生也要检查你的皮肤，才能够给予适当的剂量的药物，以获得比较理想的效果。但是，你要知道一点，毛囊角化病不能够完全消除，只能够使到它不会很明显，此病也不能够完全根治，除非是属于某种病所引起的毛囊角化玻阿维A治疗毛囊角化病2例报告例1女，17岁。出生时额部即有散在黄豆大小淡褐色斑片，考虑为“胎记”。10余年中无变化。12岁时在淡褐色斑片表面出现散在丘疹及痂皮，并逐渐增多，波及头部、面部、颈侧、胸背部，微痒，夏季加重。否认父母近亲婚配史及家族史。皮肤科情况：头部、额部、双颞部、双颊侧、鼻翼两侧、双耳后、双颈侧、胸背中部有泛发性密集或散在分布粟粒至绿豆大小淡褐色坚实丘疹，上有黄褐色油腻性结痂（图1）。病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，基层上方棘层松解，形成裂隙，可见圆体细胞和谷粒细胞。诊断：毛囊角化玻治疗及结果：口服邦力阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)10mg3次/d，未外用药物治疗。1个月后患者坚实丘疹及油腻性结痂全部消退，仅留有色素沉着斑(图2)。遂治疗循下列方案进行，阿维A减量至10mg2次/d2个月，10mg1次/d3个月，10mg隔日1次3个月。患者共接受治疗9个月，停药后每月复诊1次，至今未见复发。例2女，34岁。头面颈等处丘疹及痂皮20余年，伴瘙痒，夏季加重。父母非近亲婚配，其母及一妹有类似发玻皮肤科情况：头部覆盖厚层黄褐色痂皮，额部、双颞部、双颊、双耳后、双颈侧、胸背中部均有密集分布的小米粒至绿豆大小褐色坚实丘疹，上有油腻性黄褐色结痂，皮损表面湿润，有较多淡黄色渗出及少许脓液及脓痂，腰部、双前臂、双股内侧有散在大米粒大小坚实丘疹。诊断：毛囊角化玻治疗及结果：口服邦力阿维A胶囊10mg3次/d，未外用药。1周后患者复诊诉病情加重，查见皮损表面淡黄色渗出及脓液增多，遂加服左氧氟沙星0.2g3次/d，头孢氨苄0.5g3次/d，并用0.1%雷夫诺尔液湿敷，阿维A维持原用量。2周后随诊见患者皮损表面渗出、脓液、脓痂均消退，油腻性结痂减少约50%，坚实丘疹消退约30%。继续口服阿维A10mg3次/d1个月。阿维A用药7周后，患者油腻性结痂全部消退，坚实丘疹消退约80%。遂将阿维A减量至10mg2次/d继续服用3个月，复诊时见患者头顶部、额部、双颊侧仅10余个坚实丘疹。此后患者失访。国内曾有2篇文献报道4例毛囊角化病患者经过银屑灵或全反式维A酸治疗达痊愈［1，2］。笔者应用阿维A治疗2例毛囊角化病患者，感效果显著。与全反式维A酸比较，阿维A治疗毛囊角化病用量小，起效快，疗程短；与银屑灵（阿维A酯）比较，阿维A半衰期短，不易在体内蓄积，因此更安全，但需注意治疗中同时控制感染。阿维A治疗毛囊角化病机制不清，可能主要与其调节表皮角质形成细胞增殖和分化有关。［参考文献］［1］王惠娟，李伯埙，吕俊霞.银屑灵治疗毛囊角化病1例报告［J］.中国皮肤性病学杂志，1996，10（5）：312.［2］高银花，胡白.全反式维甲酸治疗毛囊角化病3例［J］.皮肤病与性病，1996，18（1）：82-83.
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