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想确定是否假性湿疣是看妇科还是看皮肤科好?


问:昨天发现小阴唇里长了很多粒粒,去上海第一人民医院妇科看了,医生说是假性湿疣,但仅仅是凭肉眼看的,她就一口断定是假性的。我有点不太放心,想换家医院再看看,请问有必要吗?如果再看,需要做活检或者醋酸试验什么的吗?还有,到底是去妇科看还是去皮肤科看啊?

答:    尖锐湿疣:好发于包皮、冠状沟和尿道口处。呈乳头状、菜花样或鸡冠状,灰白色、淡红色或污秽色或肉芽肿样。醋酸试验阳性。病理改变有特异性。假性湿疣假性湿疣(pseuuocondyloma)又称绒毛状小阴唇。发生在女阴粘膜的一种良性乳头瘤。表现"鱼籽"样或毛刷样损害。病因不明,有人认为本病与念珠菌感染有关。【诊断】1.好发于青年女性。2.对称分布于小阴唇内侧,阴道前庭亦可受累。3.皮损为1~2mm直径的淡红色或白色丘疹,表面光滑,密集排列呈鱼籽状或绒毛样外观。4.无自觉症状或有轻微瘙痒,多数病人伴有念珠菌性阴道炎。【病理】表皮乳头瘤样增生,真皮血管扩张,周围有淋巴细胞浸润。【鉴别诊断】1.皮脂腺异位:好发于唇红部和阴唇处,为片状淡黄色针尖大小丘疹,境界清楚。2.尖锐湿疣【治疗】一般不需治疗,若感不适可行CO2激光,液氮冷冻去除;念珠菌性阴道炎应对症处理。可口服伊曲康唑,每次0.1g,每日2次。连服3天或阴道内塞达克宁栓或泡腾片。
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