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皮肤科

皮肤瘙痒怎么办?


问:皮肤瘙痒怎么办?

答:    皮肤瘙痒症本病为一种仅有皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病,分全身性和局限性两种。全身性的可由系统性疾病如糖尿并肝胆并肾并神经精神疾并肠道寄生虫和病灶感染等;气候改变如寒冷、干燥或炎热等;理化因素如光线、化学晶等,以及皮肤本身干燥等引起。局限性的可由痔瘘、蛲虫、滴虫和局部多汗等引起。[临床表现]1.起病时只有瘙痒,没有任何原发皮疹。2.痒呈陈发性,此外尚有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。感情冲动、温度变化、衣服摩擦等刺激,都可引起发作或加重。3.皮损呈条状抓痕,色素沉着或减退,日久可呈湿疹样变。4.本病可泛发全身,亦可局限于身体某部,以外阴、肛门、头部、下腿、掌跖、外耳道等处多见。5.本病发生随年龄、季节有所不同。一般老年人多见,冬季和夏季易发生。[诊断]1.在无继发性皮疹时,容易诊断。一旦出现继发性皮疹,则需根据病史,证明其初发病时仅有瘙痒而无皮疹,方能确诊为瘙痒玻为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查。2.本病应与神经性皮炎鉴别。后者因搔抓迅速出现皮肤苔藓样变,好发,于颈项、尾骶、肘部、小腿伸侧等处。还需与虱并荨麻疹、虫咬、疥疮等鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)去除发病原因,及时治疗伴发疾玻(2)避免局部刺激,尽量不抓,忌用热水、肥皂烫洗和不适当外用药,忌食刺激性食物。(3)外用药可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂,以及含止痒剂的霜剂等。(4)瘙痒剧烈或外用药治疗效果欠佳者,可内服抗组胺类药物、镇静安眠药等,还可应用维生素c、钙剂静脉注射。全身性瘙痒病可用盐酸昔鲁卡因静脉封闭,局限性瘙痒病可用确炎舒松、地塞米松或强的松龙等药物作局部封闭。2。中医药治疗(1)内治法①血虚风燥:皮肤干燥、脱屑,有明显抓痕、血痂。面色无华或见头晕,失眠,舌淡苔薄,脉弦细。多见于老年人,冬春发玻治法:养血润燥,消风止痒。方药:当归10克、生熟地各10克、赤白芍各15克、首乌蘑10克、麦冬10克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10克、麻仁10克、甘草6克。②风湿蕴阻:皮肤瘙痒,经久搔抓而继发感染或湿疹样变、舌苔白腻,脉弦滑。多见于青壮年,夏秋季节发玻治法:祛风胜湿,清热止痒。方药:荆芥10克、防风10克、羌活10克、蝉衣5克、生地10克、苦参15克、金银花15克、茯苓12克、陈皮10克、丹皮12克、丹参30克、甘草6克。(2)外治法:可用苦参、地肤子、蛇床子、百部、苍术、黄柏、川椒、野菊花、艾叶各20克,加水2000-3000ml,煎后熏洗(3)针刺治疗:全身瘙痒可取合谷、曲池、足三里、三阴交、委中等穴。阴部瘙痒可取大肠俞、长强、会阴、关元、中极等穴。肛门瘙痒可取白环俞、肾俞、脾俞、长强、承山穴。耳针治疗可取肺、肾上腺、神门、皮质下等。[预防与调养]避免用力搔抓,及时寻找引发瘙痒的病因,针对病因,采取预防措施。
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